안녕하세요.

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

​

충치가 깊어져 치아 내부의 신경까지

감염이 진행되면, 극심한 통증과 함께 치아를

잃을 위험에 처하게 됩니다.

​

하지만 이 단계에서도 근관치료(신경치료)를

통해 감염된 신경을 제거하고 치아를

보존할 수 있는 경우가 많습니다.

오늘은 우측 상악 소구치(# 14) 부위에

깊은 우식(충치)으로 인해 신경까지 감염이

진행된 치아를 근관치료로 보존하고,

크라운 보철로 기능을 회복한 치료 과정에 대해

의학적으로 깊이 있게 알아보겠습니다.

[목차]

1. 서론: 신경까지 감염된 치아,

근관치료로 살릴 수 있습니다

​

2. 1단계: 정밀 진단 - 충치의 깊이와

신경 감염 범위 평가

​

3. 2단계: 근관치료(신경치료) 시행

​

4. 3단계: 근관 충전과 보철 수복

​

5. 요약: 근관치료는 자연치아를 지키는

마지막 보루입니다

1. 서론: 신경까지 감염된 치아,

근관치료로 살릴 수 있습니다

충치(우식)는 치아의 가장 바깥쪽인 법랑질에서

시작하여, 방치하면 상아질을 거쳐 치아 내부의

신경과 혈관이 들어있는 치수(Pulp)까지 감염이

퍼지게 됩니다.

​

이 단계에 이르면 자발적인 통증,

냉온 자극에 대한 극심한 반응, 심한 경우

안면 부종까지 발생할 수 있습니다.

​

근관치료(신경치료)란, 감염되거나

괴사된 치수 조직을 치아 내부에서 완전히

제거하고, 신경관(근관)을 정밀하게

세척·소독한 뒤, 생체친화적인 재료로 빈틈없이

밀폐하여 추가 감염을 차단하는 술식입니다.

​

이를 통해 발치 없이 자연치아를

보존할 수 있습니다.

​

충치가 신경까지 진행되었더라도, 근관치료를 통해

발치 없이 자연치아를 보존할 수 있습니다.

2. 1단계: 정밀 진단 -

충치의 깊이와 신경 감염 범위 평가

​

본 환자분은 우측 상악 소구치(# 14) 부위에

통증을 호소하며 내원하셨습니다.

​

파노라마 방사선 사진과 치근단 방사선 사진을

통해 해당 치아의 충치가 신경까지 깊게

진행된 것을 확인하였습니다

초진 파노라마

치근단 방사선 사진 - 근관치료 전 (#14 부위)

​촬영 일자 : 25.12.12

​수원 신경치료 치과

치근단 방사선 사진에서 #14 치아의 우식이

치수 근처까지 깊게 진행된 것이 확인되었으며,

신경 감염이 의심되어 근관치료를 시행하기로

결정하였습니다.

3. 2단계: 근관치료(신경치료) 시행

근관치료는 다음과 같은 단계로 진행됩니다.

​

먼저 충치에 의해 손상된 치아 구조물을 제거하여

신경관에 접근한 뒤, 특수한 기구(파일)를 사용하여

감염된 신경 조직을 완전히 제거합니다.

​

이후 신경관 내부를 약제로 철저히 세척·소독하여

잔여 세균을 제거하고, 치아 뿌리 끝(근첨)까지

정밀하게 성형합니다.

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이 과정은 한 번의 내원으로 완료되기도 하지만,

감염 정도에 따라 여러 차례의 내원이

필요할 수 있습니다.

​

근관치료 진행 중 치근단 방사선 사진 (파일 삽입 확인)

​촬영 일자 : 25.12.12

​수원 신경치료 치과

치근단 방사선 사진에서 근관 내에 삽입된

파일(File)의 위치를 확인하여, 신경관의 길이를

정확하게 측정하고 뿌리 끝까지 빠짐없이 치료가

이루어지고 있는지 점검하였습니다.

근관치료 중 방사선 사진으로 파일의 위치를 확인하여,

뿌리 끝까지 정밀하게 치료합니다.

4. 3단계: 근관 충전과 보철 수복

신경관 내부의 감염 조직이 완전히 제거되고

충분한 소독이 이루어진 것을 확인한 뒤,

생체친화적인 충전재(Gutta Percha)로 신경관을

빈틈없이 밀폐하는 근관 충전을 시행하였습니다.

근관 충전 완료 후 치근단 방사선 사진

​촬영 일자 : 25.12.31

​수원 신경치료 치과

치근단 방사선 사진에서 신경관이 뿌리 끝까지

균일하게 충전된 것을 확인할 수 있습니다.

​

근관 충전이 치밀하게 이루어져야 세균의 재침투를 방지하고

장기적인 치료 성공률을 높일 수 있습니다.

근관치료가 완료된 치아는 내부 구조물이

제거되어 강도가 약해진 상태이므로,

저작력(씹는 힘)을 견딜 수 있도록 크라운(씌우는 보철물)으로

감싸 보호해 주는 것이 필수적입니다.

​

최종 보철물을 장착하여 치아의

형태와 기능을 회복하였습니다.

수원 신경치료 치과

보철 완성 후에도 정기적인 경과 관찰을 통해

치료 부위의 안정성을 지속적으로 확인하고

있습니다.

경과 확인 CT

​촬영 일자 : 26.04.15

​수원 신경치료 치과

5. 요약: 근관치료는 자연치아를 지키는 마지막 보루입니다

충치가 신경까지 깊게 진행되었더라도,

정밀한 근관치료를 통해 감염된 신경을 제거하고

치아를 보존할 수 있습니다.

​

근관치료 후 적절한 보철물(크라운)로 보호해 주면,

자연치아의 뿌리를 그대로 유지한 채 오래도록

건강하게 사용할 수 있습니다.

​

치아가 아프다고 바로 발치를 선택하기보다,

먼저 근관치료를 통해 자연치아를 살릴 수 있는지

정밀하게 진단받아 보시는 것을 권장합니다.

자연치아보다 좋은 인공 치아는 없습니다.

근관치료로 살릴 수 있다면, 자연치아를 지키는 것이

최선의 선택입니다.