안녕하세요.

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

​

치과 의사로서 매일 환자분들의 구강을

들여다보지만, 유독 마음이 무거워지고

고심하게 되는 순간이 있습니다.

​

바로 오랜 기간 치아 상실을 방치하거나

불량한 보철물로 인해 입안 전체의 치열이

완전히 허물어진 상태로 오시는 분들을 뵈었을 때입니다.

​

씹는 기능은커녕 대화할 때 미소조차 잃어버리신 환자분의 뒷모습을 보며,

치과의사이기에 앞서 한 인간으로서 어떻게든 그 평범한 일상의

행복을 돌려드리고 싶다는 강한

사명감을 느낍니다.

치료 전 파노라마 사진(좌)을 보면, 다수의 치아 상실과

잇몸뼈 흡수로 전체적인 교합 평면이 무너져 있습니다.

실제 구강 사진(우)에서도 잇몸 퇴축과 불량한 기존 보철물로

심미성이 극도로 저하된 상태입니다.

​

오늘은 치료 전/후의 극적인 변화를 보여주는

고난도 종합 치료 케이스를 통해, 무너진 전악

구강 건강을 의학적으로 어떻게 진단하고,

지반부터 다시 다져 심미와 기능을 복원해

내는지 그 치열했던 과정을 함께 나누어

보려고 합니다.

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[목차]

무너진 구강 환경의 정밀 진단과 전악 재건 계획

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지반부터 다시 세우다

고난도 뼈이식과 상악동 거상술(Crestal)

​

심미와 기능의 회복

오스템 SOI 식립과 전방 유도 교합 브릿지 완성

1. 무너진 구강 환경의 정밀 진단과 전악 재건 계획

장안구 치과 추천

환자분께서 처음 내원하셨을 때의

입안 상태는 종합적으로 좋지 않은

상황이었습니다.

​

오랜 기간 착용해온 위턱 앞니의 브릿지

보철물은 이미 수명을 다해 주변 잇몸은

시퍼렇게 변색되고 심각하게 퇴축되어

있었습니다.

​

엑스레이 상으로도 치조골(잇몸뼈)의

심한 흡수로 보철물 아래 치아 뿌리가

허공에 떠 있는 듯 위태로웠습니다.

​

정밀 3D CT 분석을 통해 잇몸뼈의 형태를 입체적으로 파악하고,

고난도 뼈이식과 임플란트 식립의 정확한 위치를 시뮬레이션했습니다.

​

이처럼 다수의 치아를 상실하고

남은 치아들이 무너지면, 비정상적인

교합 평면으로 인해 정상적인 맞물림이

완전히 붕괴되는 연쇄적인 악순환에 빠집니다.

​

단순한 치료로는 회복이 불가능했습니다.

장안구 치과 추천

​

위턱(상악) 전체는 해부학적으로 분석하여

무너진 지반부터 다시 다지는 전악 재건(Full Mouth Reconstruction)이라는

고난도의 치료 여정을 시작해야만 했습니다.

2. 지반부터 다시 세우다: 고난도 뼈이식과 상악동 거상술(Crestal)

장안구 치과 추천

재건의 가장 첫걸음은 불가피하게 발치해야 하는 치아를

조심스럽게 제거하고, 부족해진 치조골

지반을 다시 세우는 기초 공사입니다.

​

환자분은 특히 위턱 어금니 부위에 임플란트를

심기 위한 뼈의 두께가 극도로 얇은

상태였습니다.

​

불가피하게 발치한 위턱 어금니 공간의 초기 치유 모습입니다.

무너진 지반을 안전하게 재건하기 위한 첫걸음입니다.

​

이러한 해부학적 한계를 극복하기 위해,

의료진은 두 가지 고난도 술식을 병행합니다.

​

첫째, 광대뼈 안쪽의 공기 주머니인 상악동 막을 위로

조심스럽게 밀어 올리고 뼈이식재를 채워

넣는 상악동 거상술(Crestal Approach)을

시행했습니다.

​

둘째, 녹아내린 뼈의 형태를 입체적으로

복원하는 복잡 뼈이식(GBR, 골유도재생술)

술식을 통해 임플란트를 위한 튼튼한

토대를 마련했습니다.

​

정밀 3D CT 분석을 통해 상악동 막을 안전하게 거상하고,

뼈이식을 병행하여 튼튼한 임플란트 지반을 형성하는

진료가 필요합니다.

부족한 잇몸 뼈 형태를 재건하기 위해 생체 친화적인 뼈 재료를

빈틈없이 채워 넣고, 차폐막을 이용해 안정적으로

치유되도록 돕습니다.

​

든든하게 다진 기초 위에, 초기 골유착 성능이

뛰어난 오스템 SOI 프리미엄 임플란트 픽스처

(인공 치근)를 정밀하게 식립합니다.

​

4~5개월의 골유착 기간 동안 환자분이

일상생활을 유지할 수 있도록 임시치아를

제공하는 섬세한 배려도 필수적입니다.

​

GBR을 통해 든든하게 재건된 뼈 지반 위에 프리미엄 임플란트를

정밀하게 식립하여 안정성을 확보했습니다.

장안구 치과 추천

3. 심미와 기능의 회복: 오스템 SOI 식립과 전방 유도 교합 브릿지 완성

상악의 고난도 수술과 골유착을 기다리는

수개월의 기간 동안, 의료진은 하악(아래턱)의

보존 및 수복 치료를 병행합니다.

​

생활 치수를 최대한 보존할 수 있는지

정밀하게 진단하여 충치가 깊은 치아는 근관치료(신경치료)를 꼼꼼하게 진행하고

​

텅 빈 치아 내부를 레진 코어로 채워 기둥을

세우는 보강 작업을 거쳐 최종 보철물이

흔들리지 않도록 튼튼한 지반을 형성합니다.

​

전악 재건의 성공은 단순히 예쁜 도자기가 아니라,

턱관절과 주변 자연치아의 움직임까지 계산된 정밀한

교합 설계에 달려있습니다.

​​

최종 보철물은 자연치아처럼 맑은 색상을 띠면서도

다이아몬드처럼 단단한 고강도 지르코니아 소재로

제작되어 세팅됩니다.

​

체계적인 보존 치료와 정밀 수복을 통해 발치의 위기를 극복하고

본래의 아름다운 미소를 되찾으시길 바랍니다.

​

장안구 치과 추천

​

저희 치과는 환자분의 소중한 자연치아를

하나라도 더 남기고, 불가피하게 발치해야

할 때는 가장 자연스러운 모습을

되찾아드리는 것을 진료의 최우선 가치로

삼고 있습니다.

​

오랜 방치로 치료를 망설이고 계신다면,

정확한 진단을 통해 본래의 건강한

미소를 되찾으시길 바랍니다.

​

오늘도 긴 글 읽어주셔서

감사합니다.

​

좋은 하루 보내세요.

※ 본 포스팅은 일반적인 치과 치료 과정과 해부학적 원리에 대한

환자분들의 이해를 돕기 위한 정보성 칼럼입니다.

개개인의 구강 상태에 따라 치료 계획과 결과는 다를 수 있으며,

정확한 진단과 치료는 치과에 내원하시어 담당 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.

​

… 

공지 사항

​

감사하게도 최근

저희 치과에 많은 분들이

찾아주셔서 정말 감사드립니다

​

환자분이 많아지더라도

진료 하나하나 소홀하지 않고

충분한 시간을 들여

꼼꼼히 설명드리겠습니다

​

내원하시기 전,

전화나 네이버로 예약해 주시면

오래 기다리지 않고 진료받으실 수 있습니다.

따뜻하고 편안한 치과가 되겠습니다!

본 포스팅은 대표원장 김동섭이

직접 작성한 포스팅으로

​

의료법 제23조, 제56조를 준수하여

작성된 글입니다.

​

치료 시작 : 2023년 6월 21일

치료 종료 : 2024년 3월 6일

​

해당 케이스는 위 환자에게만

적용되는 술식이며 개인차가 있을 수 있습니다.

​

나타날 수 있는 합병증

1. 임플란트 탈락

2. 임플란트 주위염

3. 임플란트 보철물 탈락

등