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| 수원 앞니 치료 치과 앞니 잇몸 염증으로 발치 후 임플란트 한 증례 | |||||
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| 작성자 | 관리자 | 작성일 | 26-07-24 15:28 | ||
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안녕하세요^^ 수원 앞니 치료 치과입니다! 오늘 분석해볼 증례는 심하게 손상되고 상실된 여러 치아를 전체 치주 치료부터 정교한 발치, 복합적인 뼈이식, 그리고 디지털 가이드를 활용한 임플란트 식립에 이르기까지, 체계적인 계획과 단계적인 치료에 대한 정보입니다.
이번 케이스 환자분의 경우 다수의 앞니와 어금니의 불편함, 그리고 치아 상실로 인한 심미적, 기능적 문제가 있으셨는데요 단순히 부분적인 치료를 넘어, 구강 전체의 조화와 장기적인 건강을 목표로 한 포괄적인 치료 계획이 절실한 상황이었습니다. 다행히 특별한 전신질환이 없으셨기 때문에 치료 과정에 대한 부담을 덜고 더욱 적극적으로 임할 수 있었습니다. 이는 복잡한 구강 재건 치료를 진행함에 있어 매우 긍정적인 요소로 작용했습니다. 조금 더 편하게 읽으실 수 있도록 세 줄 요약 후 임상 증례를 시작하도록 하겠습니다.
1. 전반적인 잇몸 문제와
다수의 치아 상실로 내원,
전체 치주 치료 및 보존 불가능한
치아 발치로 치료 시작
2. 상악 앞니 및 어금니,
하악 어금니 등 여러 부위에 걸쳐
덴티스 임플란트 식립
(디지털 가이드 활용),
부족한 잇몸뼈는
단순 뼈이식으로 보강
3. 지르코니아 보철물과
임시 틀니를 활용하여
치료 과정 중에도
심미성과 기능성을 유지하며
최종적인 구강 건강을
완벽하게 회복 환자분은 앞니가 많이 흔들리고 아파요. 어금니도 여러 개 없고, 전체적으로 잇몸이 좋지 않은 것 같아 검진받고 싶습니다. 라는 주소였습니다. 처음 뵙는 순간부터 환자분께서 구강 전체의 건강과 기능, 그리고 심미성에 대한 깊은 염려를 가지고 계시다는 것을 느낄 수 있었습니다. 치아는 단순히 음식물을 씹는 도구를 넘어, 발음, 미소, 그리고 삶의 질에 직접적인 영향을 미치는 중요한 신체 부위입니다. 먼저 환자분의 구강 전체 상태를 정확하게 진단하기 위하여 파노라마(Panorama X-ray)와 3차원 CT 촬영을 하는 것이 중요한데요 이는 육안으로는 확인하기 어려운 잇몸뼈의 상태, 신경관의 위치, 그리고 인접 치아들의 전반적인 건강 상태를 면밀히 파악하기 위함입니다. 특별한 전신질환이 없으면 오직 구강 내 문제 자체에 집중하여 가장 효과적이고 안전한 치료 방향을 설정할 수 있습니다.
-초진 파노라마 사진
사진을 보시면, 상악 전치부(앞니)인 # 11번, # 12번, # 13번과 # 21번, # 22번 치아가 심하게 손상되어 보존이 어렵다고 판단되며 상악 어금니인 # 16번 역시 발치가 필요한 상황이었습니다. 또한, 전반적인 잇몸 염증(치주염)도 관찰되었습니다. 치료의 첫 단추로, 구강 전체의 건강한 기반을 마련하기 위해 전체 치주 치료(스케일링 및 잇몸 치료)를 진행이 중요한데요 치아 표면의 치석과 잇몸 속 깊은 곳에 있는 염증 조직을 깨끗하게 제거함으로써, 잇몸을 건강하게 회복시키고 앞으로 진행될 모든 치료가 성공적으로 자리 잡을 수 있는 튼튼한 구강 환경을 조성합니다. 이는 모든 치과 치료의 기본적인 토대이자 필수적인 과정입니다. 이어서 바로 구강 내부를 살펴보겠습니다.
건강한 잇몸 환경이 조성된 후, 보존이 불가능한 치아들을 발치하는 단계에 들어가는데요. 상악 전치부의 # 11번, # 12번, # 13번과 # 21번, # 22번 치아, 그리고 상악 어금니인 # 16번 치아가 발치된 게 확인됩니다. 다수의 앞니 발치로 인한 심미적, 기능적 공백을 해소하기 위해 수원 앞니 치료 치과에서는 발치 직후 상악 임시 틀니를 제작하여 세팅해드리는 것이 일반적입니다. 임시 틀니는 치료 과정 중에도 환자분께서 심미성과 기본적인 저작 기능을 유지하며 편안하게 생활하실 수 있도록 돕습니다. 발치 후, 임플란트 식립이 필요한 부위들의 잇몸뼈 상태를 다시 한번 정밀하게 평가하는 것이 중요한데요. 특히 # 13번과 # 22번 부위는 임플란트 식립에 필요한 잇몸뼈의 양이 다소 부족하여 단순 뼈이식을 함께 진행합니다. 또한, 추후 임플란트가 식립될 부위에 미리 단순 뼈이식을 시행하여, 충분한 잇몸뼈 볼륨을 확보하고 임플란트의 성공적인 골 유착을 위한 기반을 다지는 것이 중요합니다. 뼈이식 후 일정 기간 동안 잇몸뼈가 안정적으로 형성되기를 기다린 후, 본격적인 임플란트 식립이 가능합니다. 특히, 정교한 식립을 위해 디지털 가이드를 활용하여 수술의 정확성을 극대화 하는 것이 좋은데요 3D CT 기반의 디지털 가이드는 환자분의 잇몸뼈, 신경관 위치 등을 미리 분석하여 최적의 식립 위치와 깊이를 결정하며, 실제 수술 시 오차 없는 시술을 가능하게 합니다.
이는 수술 시간을 단축하고, 통증과 부기를 줄이며, 임플란트의 장기적인 성공률을 높이는 데 기여합니다. 먼저 상악 전치부의 # 11번, # 13번, # 22번 자리에 임플란트를 식립된 것이 확인됩니다 이후, 상실된 # 12번과 # 21번 치아는 임플란트와 연결된 지르코니아 보철물(전치부용) 로 수복하여 심미성과 기능을 동시에 회복시키는 것이 더욱 좋습니다 지르코니아는 뛰어난 강도와 자연치아에 가까운 심미성으로 앞니 보철에 매우 적합합니다. 이어지는 치료 단계에서는 어금니 임플란트 식립을 진행했습니다. 하악 어금니인 # 34번, # 36번, # 37번 그리고 상악 어금니인 # 14번, # 16번 부위에 덴티스 임플란트 식립을 위한 가이드 수술을 진행했습니다. 특히, 초기 치료 계획에서 # 35번 식립으로 고려되었던 부분이 환자분의 구강 상태를 고려하여 # 36번 식립으로 변경되어 더욱 효율적인 저작 기능을 얻을 수 있도록 계획을 수정하는데요, 이는 치료 과정에서 발생할 수 있는 특이사항에 대처하기 위함입니다. 임플란트 식립이 완료된 후, 상실되었던 # 15번과 # 35번 치아 부위는 임플란트가 지지하는 브리지의 폰틱(Pontic, 인공치아)으로 디자인하여 재제작될 예정입니다. 이들 보철물 역시 지르코니아(구치부용)로 제작되어 뛰어난 강도와 자연스러운 색상을 자랑할 것입니다.
해당 치료 과정은 다수의 치아 상실과 잇몸 문제라는 복합적인 상황에 직면했을 때, 한두 개의 치아에 국한되지 않는 구강 전체의 통합적인 진단과 단계별 맞춤 치료가 얼마나 중요한지를 명확하게 보여줍니다. 특별한 전신질환이 없는 건강한 상태에서 진행되어 모든 치료가 순조롭게 이루어지며 정교한 뼈이식과 디지털 가이드를 활용한 임플란트 식립으로 기능과 심미성을 회복할 수 있는 과정입니다. ^^ 환자분의 동의하에 의료 정보 전달을 제공하는 목적으로 포스팅하였습니다.
본 포스팅은 대표원장 김동섭이 직접 작성한 포스팅으로 의료법 제23조, 제56조를 준수하여 작성된 글입니다. 치료 시작 : 2023년 11월 8일 치료 종료 : 2024년 9월 11일 해당 케이스는 위 환자에게만 적용되는 술식이며 개인차가 있을 수 있습니다. 나타날 수 있는 합병증 1. 임플란트 탈락 2. 임플란트 주위염 3. 임플란트 보철물 탈락 등
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