안녕하세요.

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수원 신경치료 잘하는 치과

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

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진료실에서 환자분들의 구강 상태를 살피다

보면, 같은 사람의 입안이라도 치아마다 충치의 진행 속도와

범위가 제각각인 경우를 흔히 봅니다.

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어떤 치아는 간단히 때우면 되지만,

바로 옆 치아는 본을 떠야 하거나

씌워야 하는 상황이 발생하죠.

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오늘은 수원 신경치료 잘하는 치과 에서

실제 진료 과정에서 왜 치아마다 다른 재료와

치료법이 적용되는지, 그 임상적인 판단 기준에 대해

이야기를 풀어보려 합니다.

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충치가 파고든 깊이와 넓이에 따라 치료의 난이도가 달라집니다.

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초기 충치와 레진(Resin) 치료의 범위

우리가 흔히 '초기 충치'라고 부르는 단계는

충치가 치아의 겉면인 법랑질이나 상아질의

얕은 부분까지만 침범한 경우입니다.

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이때는 레진(Resin)이라는

재료를 주로 사용합니다.

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레진은 치아 색상과 매우 유사하고,

충치 부위만 선택적으로 제거한 뒤 즉시

메울 수 있다는 장점이 있습니다.

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치아 삭제량이 가장 적기 때문에 자연 치아를

최대한 보존하는 방식이라 할 수 있죠.

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하지만 모든 충치를 레진으로

해결할 수는 없습니다.

충치 범위가 넓어 씹는 힘(교합력)을 많이 받는

부위이거나, 치아 사이사이에 충치가 생긴

'인접면 충치'의 경우에는 레진만으로는

강도를 버티기 어려울 수 있습니다.

범위가 넓을 때 선택하는 인레이(Inlay)

충치가 치아의 씹는 면을 넘어서 옆면까지

진행되었거나, 위아래 맞물리는 힘을 강하게

견뎌야 하는 어금니 부위라면

인레이(Inlay) 치료로 넘어갑니다.

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쉽게 말해 충치를 제거한 모양대로

'퍼즐 조각'을 만들어 끼워 넣는 방식입니다.

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최근에는 심미성과 강도를 모두 갖춘

'하이브리드 인레이'나 '세라믹' 종류가 많이

활용됩니다.

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레진보다 강도가 우수하여 치아의 형태를

정교하게 복원할 수 있고, 음식물이 끼는 것을

방지하는 데에도 유리합니다.

하이브리드 인레이 예시 사진 / 범위가 작고 얕은 충치는 레진을 통해 당일 수복이 가능합니다.

넓은 부위의 손상은 본을 떠서 제작하는 인레이 방식으로 치아 형태를 복원합니다.

복합 치료의 판단

수원 신경치료 잘하는 치과

이번에는 실제 임상 현장에서

마주할 수 있는 상황을 분석해 보겠습니다.

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아래 사례는 한 환자분의 구강 내에서 발견된

다발성 충치 케이스를 바탕으로 치료 계획을

수립했던 과정입니다.

육안으로는 비슷해 보여도 치아마다 손상도에 따라

치료 계획은 달라집니다.

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이 수원 신경치료 잘하는 치과 환자분의 경우,

구강 검진 결과 다수의 치아에서 우식(충치)이

관찰되었습니다.

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하지만 흥미로운 점은 치아마다

적용된 해법이 모두 달랐다는 점입니다.

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​비교적 얕은 우식

어금니의 씹는 면 홈에 국한된 충치들은 앞서

설명한 '레진'을 통해 간단히 수복했습니다.

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광범위한 우식

인접한 치아와 맞닿는 부위까지 썩거나 범위가

넓은 부위는 앞서 말씀드린 '하이브리드 인레이'를

적용하여 강도를 보강했습니다.

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심한 손상과 크랙

충치가 깊어 신경관 근처까지 진행되었거나

치아에 금(Crack)이 간 경우에는 치아 전체를

감싸주는 '지르코니아 크라운' 치료가

필요했습니다.

수원 신경치료 잘하는 치과

여기서 임상적으로 중요한 포인트가

하나 있습니다.

바로 '코어(Core)' 과정입니다.​

크라운 치료를 위해 치아를 다듬는

과정(Prep)에서, 겉으로 보이지 않던

2차 충치가 발견되는 경우가 종종 있습니다.

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위 사례에서도 치료 도중 특정 치아(# 26)의

내부 우식이 추가로 확인되었습니다.

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이 경우 충치를 깨끗이 제거한 뒤,

텅 빈 공간을 단단한 재료로 채워 넣는

'코어' 과정을 반드시 거쳐야 합니다.

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기초 공사가 튼튼해야 씌우는 보철물도

오래 쓸 수 있기 때문입니다.

보철물을 씌우기 전, 충치를 제거한 내부를 단단히 채워주는 코어 과정이 중요합니다.

잇몸 상태까지 고려한 치료 시기 조절

수원 신경치료 잘하는 치과

치아 자체의 치료만큼이나 중요한 것이

'주변 조직(잇몸)의 상태'입니다.

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보철물은 치아와 잇몸의 경계부에

정확하게 맞아야 탈이 나지 않습니다.

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만약 사랑니 발치 직후이거나 잇몸 염증이

심해 부어있는 상태라면, 바로 본을 뜨지

않습니다.

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부어있는 잇몸에 맞춰 보철물을 만들면,

나중에 붓기가 빠지면서 틈이 생길 수 있기 때문입니다.

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이런 경우에는 임시 치아를 사용하며 잇몸이

건강하게 아물 때까지 기다리는 과정이

필요합니다.

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당장 빨리 끝내는 것보다, 기다림이 필요할 때는

충분히 기다려야 결과물의 완성도가 높아집니다.

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잇몸 라인과 조화를 이루는 정교한 보철물 제작을 위해서는

잇몸의 치유를 기다리는 과정도 필요합니다.

오늘은 다양한 충치 치료 재료와 그 선택 기준에 대해

실제 임상 흐름을 바탕으로 정리해 드렸습니다.

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"작은 충치인데 왜 비싼 치료를 권하지?",

"빨리 끝내고 싶은데 왜 기다리라고 하지?"

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라는 의문이 드실 수 있습니다.

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하지만

치아의 위치, 충치의 깊이, 남아있는 치아의 양,

그리고 잇몸의 상태까지 종합적으로 분석해야만

오랫동안 편안하게 쓸 수 있는 결과가 나옵니다.

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내 치아 상태에 딱 맞는 치료법이 무엇인지,

꼼꼼하게 확인하고 진행하시길 바랍니다.

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감사합니다.