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안녕하세요.
서울DS플란트치과
대표원장 김동섭입니다.
임플란트는
'제3의 치아'라 불리며 반영구적인
수명을 자랑하지만
관리가 소홀하거나 초기 식립 위치가
좋지 않은 경우, 혹은 주위염으로 뼈가 녹는
경우에는 부득이하게 제거해야 할 수도 있습니다.
오늘은 좌측 아래 어금니 부위에 식립되어
있던
타 치과의 오래된 임플란트를 제거하고
재식립하는 고난도 수술과
송곳니 임플란트 및 앞니 4개의
심미 보철 과정을 아우르는 전악 복합
치료 사례를 분석해 보겠습니다.
고난도 재수술: 기존 임플란트 제거와 뼈이식 재식립 (#36, #37)
수원 임플란트 재수술
좌측 아래 어금니 부위는 이미 임플란트가
심어져 있었으나, 주변 뼈 소실과 염증으로
인해 기능을 상실한 상태였습니다.
 수원 임플란트 재수술
임플란트 재수술은 '기존 구조물의
안전한 제거'에서부터 시작됩니다.
수원 임플란트 재수술
잇몸뼈와 단단하게 엉겨 붙어있는
임플란트를 주변 뼈 손상 없이
빼내는 것은 매우 까다로운
과정입니다.

제거 후에는 나사가 빠져나온 자리에 커다란
구멍이 남게 되는데, 염증으로 인해 이미 뼈가
많이 녹아있는 상태라 바로 새로운
임플란트를
심기 어려운 경우가 많습니다.
 수원 임플란트 재수술
 임플란트 주위염 등으로 수명이 다한 임플란트는 주변 뼈를 보존하며 조심스럽게 제거해야
합니다.
따라서 이번 증례에서는 발치(제거) 후
'뼈이식(Bone Graft)'을 통해 무너진 잇몸뼈를
먼저 재건하는 과정을 거쳤습니다.
충분한 양의 이식재를 채워 넣고 약 2달 정도
기다려 뼈가 단단해진 것을 확인한 뒤, 그 자리에임플란트를 정확한 위치에 재식립하였습니다.
 뼈이식을 통해 지반을 다시 다진 후 진행되는
임플란트 재식립 과정
이는 마치 기둥이 무너진 자리에 흙을 다시
채우고 콘크리트를 양생한 뒤,
더 튼튼한 새 기둥을 세우는 것과
같은 이치입니다.
 뼈이식 이후 픽스쳐 고정 과정
치열의 가이드: 우측 위 송곳니 임플란트
우측 위 송곳니(# 13) 부위에도
임플란트 식립이 진행되었습니다.
 임플란트 각도 확인 CT 촬영 (정상각도 식립 완료)
송곳니(견치)는 치열의 코너에 위치하여,
턱을 좌우로 움직일 때 어금니가 닿지 않도록
띄워주는 '견치 유도(Canine Guidance)'
기능을 수행하는 핵심 치아입니다.
 전체 치아의 수명을 지켜주는 송곳니의 중요한
역할
이 부위의 임플란트는 단순히 씹는 것을
넘어,
이러한 가이드 기능을 완벽하게
재현할 수 있도록 각도와 깊이를 정밀하게
계산하여 식립해야 합니다.
심미성의 정점: 앞니 4개 지르코니아 크라운
어금니와 송곳니로 기능적인 기틀을 마련했다면,
마지막 화룡점정은 바로 앞니의 심미
보철입니다.
앞니는 사람의 인상을 결정짓는
가장 중요한 부위입니다.
 기존 보철물 제거 전 사진
 기존 보철물 제거 후 사진
기존 치아의 변색이나 형태 이상,
혹은 오래된 보철물의 비침 현상을
해결하기 위해 '지르코니아(Zirconia) 크라운'이
사용되었습니다.
 빛을 머금는 투명도로 자연스러운 미소를
만들어주는 지르코니아
지르코니아는 금속이 들어가지 않아
잇몸 경계가 검게 변하지 않으며,
자연치아와 유사한 빛 투과율을
가지고 있어 매우 자연스럽습니다.
또한
강도가 우수하여 앞니로 음식을
끊어 먹는 기능적인 측면에서도
탁월한 재료입니다.
이번 증례는
1. 실패한 임플란트의 재건
2. 치열의 중심을 잡는 송곳니 회복
3. 미소를 완성하는 앞니 성형
세가지의 유기적으로 결합된
고난도 케이스입니다.
 기능과 심미, 두 가지 목표를 모두 달성한 전악 복합 치료의 결과
특히 수원 임플란트 재수술 은
기존의 실패 원인을 정확히 분석하고
해결해야만 두 번의 실패를
막을 수 있습니다.
뼈이식과 충분한 치유 기간을통해 기초를
튼튼히 하고, 심미적인 앞니 치료로 환자분의
자신감까지 회복시켜 드린 성공적인
사례로 평가할 수 있습니다.
오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
좋은 하루 보내세요
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