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| 수원 치아 파절 치료 발치 진단받은 어금니,수명을 연장하는 보존 치료 | |||||
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| 작성자 | 관리자 | 작성일 | 26-09-04 15:53 | ||
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안녕하세요. 서울DS플란트치과 대표원장 김동섭입니다.
수원 치아 파절 치료 치과를 찾는 환자분들이 가장 듣기 두려워하는 말은 아마도 "이 치아는 가망이 없으니 뽑고 임플란트를 해야 합니다" 일 것입니다. 특히 충치가 심하거나 치아 머리(Crown) 부분이 대부분 손상된 경우, 많은 치과에서 발치를 권유받곤 합니다. 하지만 치아의 뿌리가 잇몸뼈에 튼튼하게 박혀 있고 염증 조절이 가능하다면, '포스트(Post, 기둥)'라는 특수 술식을 통해 기적처럼 치아를 되살릴 수 있습니다. 오늘은 타 병원에서 발치 진단을 받기 쉬운 상악 제2대구치(# 27)와 하악 제1대구치(# 46)를 포스트와 지르코니아를 통해 살려내는 과정을 심층 분석해 보겠습니다.
1. 발치 위기의 상악 제2대구치(# 27)
왜 살리기 어려운가? 위턱 맨 끝에 위치한 제2대구치(# 27)는 칫솔이 잘 닿지 않아 충치가 생기기 쉽고, 신경관의 형태가 기형적으로 복잡한 경우가 많아 신경치료의 난이도가 최상급에 속합니다. 때문에 충치가 조금만 깊어도 치료의 불확실성 때문에 "발치 후 임플란트"가 1차적으로 고려되곤 합니다.
하지만 이번 분석 사례는 '자연치아 보존'에 무게를 두고 접근했습니다. 비록 치아 머리가 많이 손상되었지만, 뿌리 쪽 지지력이 충분하다면 살려볼 가치가 충분하기 때문입니다.
보존 치료의 핵심 1단계: 정밀 근관치료(Endodontic Treatment) 수원 치아 파절 치료
치아를 살리기 위한 첫 번째 관문은 오염된 신경을 완벽하게 제거하는 것입니다. # 27번과 # 46번 치아 모두 치수(신경)까지 세균이 침투한 상태이므로, 치아 내부에 가느다란 기구를 넣어 감염된 조직을 긁어내고 소독하는 과정이 선행됩니다. 이 과정이 완벽하지 않으면 나중에 기둥을 세우고 크라운을 씌워도, 뿌리 끝에서 다시 염증이 재발하여 결국 발치를 하게 됩니다. 따라서 미세현미경 등을 활용한 정밀한 근관치료는 축대를 쌓는 기초 공사와 같습니다.
보존 치료의 핵심 2단계
포스트(Post) 식립 신경치료가 끝난 치아는 혈액 공급이 끊겨 푸석푸석해지고, 충치를 제거하느라 치아 머리 부분이 텅 비어 있는 경우가 많습니다. 이때 단순히 때우는 재료(Core)만 넣어서는 보철물을 버틸 힘이 없습니다. 이때 등장하는 구원투수가 바로 '포스트(Post)'입니다.
포스트는 건축으로 치면 콘크리트 속에 심는 '철근'과 같습니다. 치아 뿌리 쪽에 단단한 기둥(Post)을 접착하고, 그 주변을 레진 코어(Core)로 단단하게 감싸 치아의 머리 형태를 재건합니다. 이 과정 덕분에 발치 진단을 받았던 치아도 씹는 힘을 견딜 수 있는 구조적 안정성을 되찾게 됩니다. 하악 제1대구치(#46)의 중요성과 수복 오른쪽 아래 큰 어금니(# 46) 역시 동일한 과정을 거쳤습니다. 이 치아는 우리 입안에서 '저작의 왕'이라 불릴 만큼 가장 강한 힘으로 음식물을 으깨는 역할을 합니다. 워낙 강한 힘을 받는 곳이라 파절 위험이 크지만, 임플란트보다는 자연치아가 가진 '치주인대(Periodontal Ligament)'의 쿠션 기능을 유지하는 것이 장기적인 씹는 맛과 턱관절 건강에 훨씬 유리합니다.
따라서 # 46번 역시 포스트를 통해 내부 보강을 철저히 진행했습니다.
최종 수복: 지르코니아(Zirconia) 크라운 내부를 포스트와 코어로 단단히 채웠다면, 이제 외부의 충격으로부터 치아를 보호할 갑옷을 입혀야 합니다. 과거에는 금(Gold)이나 도자기(PFM)를 썼지만, 최근에는 '지르코니아'가 대세입니다. 지르코니아는 인공 다이아몬드라 불릴 정도로 강도가 자연치아보다 뛰어나면서도, 치아 색상과매우 유사해 심미적입니다.
특히 # 27, # 46번처럼 힘을 많이 받는 어금니 부위에 포스트 치료 후 지르코니아를 씌우면, 파절 위험을 최소화하면서 오랫동안 내 치아처럼 사용할 수 있습니다.
"뽑아야 한다"는 말을 들었을 때, 바로 포기하기보다는 한 번 더 확인해 볼 필요가 있습니다. 비록 치료 과정이 복잡하고 의사의 숙련도가 필요하지만 정밀한 신경치료 튼튼한 포스트(기둥) 강력한 지르코니아 수복이 결합된다면, 임플란트라는 차선책 대신 '자연치아'라는 최선책을 선택할 수 있습니다. 이상으로 발치 위기 치아의 포스트 및 지르코니아 수복 증례 분석을 마칩니다.
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