치아 뿌리 끝 염증(치근단 농양) 방치 시 발치가 불가피한 이유 (수원 임플란트 )
작성자 관리자

 

안녕하세요.

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수원 임플란트

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

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치아 통증은 우리 몸이 보내는 적신호입니다.

수원 임플란트

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특히 겉으로 보이는 충치가 크지 않음에도

불구하고 씹을 때마다 욱신거리는 통증이

느껴진다면, 치아 내부 신경이나 뿌리 끝에

심각한 문제가 생겼을 가능성이 높습니다.

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오늘은 좌측 아래 큰 어금니(# 36)의

뿌리 끝에 발생한 거대 염증으로

인해 발치가 불가피했던

사례를 통해,

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왜 치아를 뽑아야만 했는지, 그리고

염증으로 녹아버린 잇몸뼈를 어떻게

재건했는지 그 과정을 상세히 분석해 보겠습니다.

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발치의 원인: 치근단 염증과 치조골 소실

수원 임플란트

 

해당 증례의 하악 제1대구치(# 36)는 심한

'치근단 염증(Periapical Lesion)'이

관찰된 케이스입니다.

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치아 내부의 신경관이 세균에 감염된 채로

방치되면, 세균과 독소가 뿌리 끝 구멍을 통해

밖으로 빠져나갑니다.

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이들이 뿌리를 감싸고 있는 잇몸뼈(치조골)를

공격하면 뼈가 녹으면서 그 자리에 고름 주머니(농양)가 생기게 됩니다.

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뿌리 끝 염증이 진행되어 주변 잇몸뼈가 검게 녹아내린 상태 (초진 파노라마)

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염증의 크기가 작다면 신경치료 등을 통해

보존을 시도해 볼 수 있으나,

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이번 사례처럼 염증이 뿌리 전체를

감싸고 잇몸뼈를 광범위하게

녹인 경우에는 치아를 살리는 것이

불가능합니다.

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무리하게 남겨두었다가는 옆 치아의 뼈까지

녹일 수 있어 발치가 최선의 치료가 됩니다.

 

 

 

발치 후 필수 과정: 염증 제거와 뼈이식(Bone Graft)

수원 임플란트

 

염증이 심했던 치아를 발치하면

일반적인 발치와는 다른 양상이 나타납니다.

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치아가 빠진 자리(발치 와)가 깨끗한 뼈로

둘러싸인 것이 아니라, 염증 조직으로 인해

뼈가 텅 비어있는 거대한 동굴 같은 형태가

남게 됩니다.

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따라서 발치와 동시에 염증 조직을 깨끗이

긁어내는 '소파술'이 선행되어야 하며,

 

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염증을 긁어내는 예시 이미지입니다

 

 

텅 빈 공간을 메워주기 위한

'단순 뼈이식(Bone Graft)'이

필수적으로 동반됩니다.

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염증으로 소실된 뼈 공간을 회복시키기 위한 뼈이식 과정

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뼈이식을 하지 않고 임플란트를 심는다면,

흙이 없는 곳에 나무를 심는 것과 같아

임플란트가 고정되지 않고 실패할 확률이

매우 높습니다.

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이식된 뼈는 추후 임플란트를

단단하게 잡아주는 기초가 됩니다.



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3. 오스템 SOI 임플란트의 선택

수원 임플란트

 

뼈 상태가 좋지 않은 염증 부위 임플란트

수술에서는 어떤 종류의 임플란트를 쓰느냐도

중요한 변수입니다.

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이번 증례에서는

'오스템 SOI 임플란트'가 사용되었습니다.

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SOI(Super Osseointegration) 표면 처리는

임플란트 표면에 특수 물질을 코팅하여 혈액을

끌어당기는 성질(초친수성)을 극대화한

제품입니다.

 

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컴퓨터 CT를 이용한 식립 각도 체크

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염증으로 인해 뼈의 회복력이

떨어진 상태에서는, 혈액 속에 있는

조골세포(뼈를 만드는 세포)가

임플란트 표면에 빨리 달라붙게 하는 것이

관건입니다.

 

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컴퓨터 CT를 이용한 식립 위치 확인

 

 

SOI 임플란트는 혈병(피떡) 형성을 촉진하여

골 유착 속도를 높이고 치유 기간을

단축시키는 데 긍정적인 역할을 합니다.

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뼈이식재와 임플란트가 융합되어 자연치아의 저작력을 견딜 수 있게 됩니다.

 

 

 

치료의 완성: 기능의 회복

수원 임플란트

 

발치부터 뼈이식, 그리고 고성능 임플란트

식립까지의 과정이 성공적으로 마무리되면

최종 보철물을 올리게 됩니다.

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상실되었던 저작 기능을 회복하고 주변 치아와의 조화를 이룬 모습

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제1대구치(# 36)는 우리가 음식을 씹을 때

가장 큰 힘을 발휘하는 치아입니다.

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염증으로 인해 자칫 주변 뼈까지 모두

잃을 뻔했던 상황에서, 적절한 시기의

발치와 적극적인 뼈이식 술식을 통해 씹는

즐거움을 되찾을 수 있게 된 것입니다.

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정기적인 검진만이 치근단 염증을 조기에 발견하고 자연치아를 지키는 길입니다.

 

뿌리 끝 염증이 심해 뼈가 녹은 경우에는

1.지체 없는 발치로 염증 확산을 막고

2.뼈이식을 통해 무너진 지반을 재건하며

3.골 유착이 빠른 임플란트(SOI 등)를

사용하는 것이 치료 성공의 핵심입니다.

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이상으로 하악 제1대구치 염증 발치 및

임플란트 수복 증례 분석을 마칩니다.

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감사합니다.

 


 

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