안녕하세요.

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수원 임플란트 잘하는 곳

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

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치아가 상실된 후 즉시 수복하지 않고

오랜 기간 빈 공간으로 두게 되면 구강 내에는

많은 변화가 일어납니다.

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가장 치명적인 변화는 바로

'치조골(잇몸뼈)의 흡수'입니다.

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우리 몸의 잇몸뼈는 치아를 잡고 있는 기능을

수행하는데, 치아가 사라지면 그 존재 이유를

잃고 서서히 부피가 줄어들게 됩니다.

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오늘은 수원 임플란트 잘하는 곳 에서

어금니가 상실된 지 오래된 상태에서,

부족해진 뼈를 재건하고 임플란트를 식립하는

고난도 과정을 분석해 보겠습니다.

장기 결손으로 인한 하악 구치부(#37, #47)의 골 흡수와 뼈이식

먼저 아래턱의 맨 끝 어금니인

제2대구치(# 37, # 47) 부위를 살펴보겠습니다.

이 부위는 오랫동안 비어있을 경우 잇몸뼈의

폭이 칼날처럼 얇아지거나(Knife-edge),

높이가 낮아지는 현상이 두드러집니다.

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임플란트 픽스처(나사)가 뼈 속에 단단히

고정되려면 최소한의 뼈 두께가 확보되어야

합니다.

그러나 장기간 방치된 잇몸뼈는 픽스처의

직경보다 얇아져 있는 경우가 많습니다.

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이때 무리하게 식립하면 나사선이 뼈 밖으로

노출되어 염증을 유발하거나 실패로

이어질 수 있습니다

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발치 후 시간이 경과함에 따라 폭과 높이가 줄어드는 치조골의 변화

따라서 이번 증례의 하악 양측

어금니수술에서는

'단순 뼈이식(Simple Bone Graft)'이

필수적으로 동반되었습니다.

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식립과 동시에 부족한 뼈 공간에 이식재를

꼼꼼히 채워 넣어, 임플란트가 뼈에 완전히

잠기도록(Submerged) 환경을 조성해

주는 것입니다.

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이는 단순히 빈 공간을 채우는 것을 넘어,

임플란트가 장기적으로 버틸 수 있는

'생물학적 기초(Biological Width)'를

다시 만들어주는 과정입니다.

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얇아진 잇몸뼈를 보강하여 임플란트 고정력을 확보하는 뼈이식 술식

뼈 상태가 좋지 않은 장기 결손 부위일수록

초기 골유착이 중요한데, SOI 표면의

초친수성(물과 친한 성질)은 혈액 속의

조골세포를 빠르게 끌어당겨 뼈가 부족한

악조건에서도 치유 속도를 높이는 데 기여합니다.

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뼈 상태가 좋지 않은 곳에서도 빠른 골유착을 유도하는 특수 표면 처리

상악 구치부(#16)의 난관: 상악동 함기화와 거상술

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위턱 어금니(#16)의 상황은

아래턱과는 조금 다릅니다.

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위턱뼈 속에는 '상악동'이라는

빈 공기 주머니가 존재합니다.

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치아가 있을 때는 치아 뿌리가 상악동을

떠받치고 있지만, 치아가 빠지고 오랜 시간이

지나면 상악동이 아래로 내려오는

'상악동 함기화(Pneumatization)' 현상이 발생합니다.

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동시에 잇몸뼈는 위쪽 방향으로 흡수되면서,

결과적으로 임플란트를 심을 뼈의 두께가

종잇장처럼 얇아지게 됩니다.

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상악동 함기화 현상으로 인해 임플란트 식립 공간이 부족해진 상태

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이러한 해부학적 한계를 극복하기 위해 이번

#16번 치아 수술에는 '상악동 거상술(Crestal Approach)'이

적용되었습니다.

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수원 임플란트 잘하는 곳 상악동 거상술은

말 그대로 내려온 상악동 막을 위로 들어 올려

공간을 만들고, 그 공간에 뼈를 이식하는

술식입니다.

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접근 방식에 따라 측방 접근법과

치조정 접근법으로 나뉘는데,

이번 케이스에 적용된 '치조정 접근법(Crestal Approach)'은

임플란트를 심는 구멍을 통해 뼈를 조금씩 밀어 넣으며

막을 들어 올리는 방식입니다.

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최소 침습으로 상악동 막을 들어 올려 뼈를 이식하는 치조정 접근법

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이 방식은 잇몸을 넓게 절개하지 않아도

되므로 수술 후 붓기나 통증이 적고 회복이

빠르다는 장점이 있습니다.

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다만, 얇은 상악동 막이 찢어지지 않도록

섬세한 힘 조절이 필요한 고난도 술식에

속합니다.

3. 장기 결손 수복의 의의: 무너진 교합의 재건

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오랫동안 비어있던 자리에 임플란트를 심는 것은 단순히

씹는 기능을 회복하는 것을 넘어,

구강 전체의 밸런스를 다시 맞추는 작업입니다.

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치아가 없으면 주변 치아들이 빈 공간으로

쓰러지거나 맞물리는 치아가 솟아오르게 되는데,

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이번 치료를 통해 더 이상의 치열 변형을 막고

전체적인 저작 압력을 분산시킬 수 있게

되었습니다.

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상악동 거상술과 뼈이식을 통해 복원된 전체 구강의 교합 균형

오랫동안 방치된 결손 부위는

▲하악의 경우 뼈의 폭이 좁아지는 흡수 현상이,

▲상악의 경우 상악동이 내려오는 함기화 현상이 발생하여 수술 난이도가 높아집니다.

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하지만 분석한 증례와 같이, 부족한 뼈를

만들어주는 '뼈이식'과 해부학적 구조를

복원하는 '상악동 거상술'을 적절히 적용한다면, 방치된 기간이

길더라도 충분히 튼튼한 제3의 치아를 완성할 수 있습니다.

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이상으로 장기 결손 부위의 임플란트

수복 증례 분석을 마칩니다.