병점 신경치료 치과 , 앞니 치료가 걱정이시다면
작성자 관리자

 

 

안녕하세요.

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

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앞니(전치부)는 대화하거나 미소를 지을 때

가장 먼저 노출되는 부위로, 심미적으로

매우 중요한 역할을 담당하며 음식물을 끊어

먹는 기능적인 필수 요소입니다.

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외상이나 광범위한 충치, 혹은 심한 마모로 인해 위아래

여러 개의 앞니가 동시에 손상된 경우,

단순히 치아 하나를 치료하는 것을 넘어

전체적인 교합과 미소 선을 고려한 종합적인

전치부 수복 계획이 필요합니다.

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오늘은

다수 앞니 내부의 신경이 손상되었을 때

이를 보존하는 신경치료부터, 약해진 치아의

뼈대를 다시 세우는 레진 코어 작업, 그리고

심미성과 내구성을 모두 갖춘 지르코니아 크라운으로 최종 세팅하는

일련의 의학적 치료 과정에 대해 알아보겠습니다.

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[목차]

1. 내부 감염 제거와 뼈대 재건:

정밀 근관치료 및 레진 코어

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2. 전치부 심미성의 핵심:

지르코니아 보철물의 의학적 장점

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3. 정밀한 세팅과 교합 안정화:

전방 유도 교합과 조화로운 미소 완성

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4. 내부 감염 제거와 뼈대 재건:

정밀 근관치료 및 레진 코어

 

 

충치가 치아 내부 깊숙이 진행되었거나 물리적인 충격으로 신경(치수)이 노출 및 괴사된 경우,

가장 먼저 오염된 신경 조직을 제거하고 내부를 소독하는 근관치료(신경치료)가 진행됩니다.

 

 

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초진 파노라마 및 구강 정면 사진

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위 아래 전치부 전체 치료가

필요한 상황입니다.

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촬영 일자 : 24.04.09

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병점 신경치료 치과

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여러 개의 앞니를 동시에 치료할 때는 각 치아의 신경관 형태와

오염 정도를 개별적으로 평가하여 꼼꼼하게 멸균하는 과정이 필수적입니다.

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신경치료가 완료된 치아는 영양 공급이 차단되어 수분이 줄어들고 쉽게 푸석해지며,

오염된 치질을 제거하는 과정에서

치아 머리 부분의 부피가 크게 줄어듭니다.

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이 상태로 보철물을 씌우면 내부에서 치아가

부러질 위험이 크므로, 비어있는 치아 내부에

치과용 레진을 단단하게 채워 넣어 보철물을

지탱할 튼튼한 기둥을 세우는

레진 코어(Resin Core) 작업이 반드시

동반되어야 합니다.

 

 

특히 앞니의 경우 빛 투과성이 좋은 레진 코어를사용하여 추후 보철물이 탁해 보이지 않도록

심미적인 바탕색을 만들어주는 것이 중요합니다.

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출처 : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4296492/

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약해진 치아 내부에 레진 코어를 단단하게 채워 넣어 최종 보철물이

흔들리지 않도록 유지력을 부여하는 기초 공사입니다.

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병점 신경치료 치과

 

 

 

 

전치부 심미성의 핵심: 지르코니아 보철물의 의학적 장점


레진 코어로 치아의 기초가 완성되면,

치아의 정밀한 본을 떠서 최종 보철물을

제작합니다.

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위아래 다수의 앞니를 동시에 수복할 때는

주변 자연치아와의 색상 조화, 잇몸의 높낮이,

그리고 위아래 치아의 비율 등을 종합적으로

고려하는 고도의 디자인 과정이 요구됩니다.

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최근 전치부 심미 보철에는 금속 성분이

전혀 포함되지 않은 고강도 세라믹 소재인

지르코니아가 표준적으로 사용됩니다.

 

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전치부 지르코니아 최종 보철물

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병점 신경치료 치과

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과거 내부에 금속 캡이 들어있던 보철물은

시간이 지나면 잇몸 경계가 검게 비쳐 보이는

단점이 있었으나, 지르코니아는 빛 투과율이

뛰어나 자연치아 특유의 맑고 투명한 느낌을

그대로 재현할 수 있습니다.

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또한 인공 다이아몬드라 불릴 만큼 내구성이

매우 강해, 앞니로 음식을 끊어 먹는 반복적인

충격을 충분히 견딜 수 있는 의학적 장점을

가집니다.

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출처 : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6076873/

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내부 금속이 없어 잇몸 라인이 맑게 유지되며, 자연치아와 구분하기

힘들 정도로 투명감이 뛰어난 생체 친화적 소재입니다.

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병점 신경치료 치과

 

 

 

정밀한 세팅과 교합 안정화: 전방 유도 교합과 조화로운 미소 완성


기공소에서 정교하게 제작된 다수의

지르코니아 크라운이 도착하면,

환자의 구강 내에 시적해 본 뒤

치과용 시멘트로 단단하게 접착(Setting)합니다.

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앞니 다수 수복 시 접착만큼이나 중요한

의학적 확인 단계가 바로 전방 유도(Anterior Guidance) 교합의 평가입니다.

 

 

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논문 출처 : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11289699/

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앞니는 아래턱이 앞으로 나오거나 양옆으로

움직일 때 위아래 치아가 미끄러지며 부딪히는

가이드 역할을 수행합니다.

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새로 세팅된 보철물에 미세한 교합 간섭이

발생하면 보철물이 파절되거나 턱관절에

큰 무리가 갈 수 있으므로, 교합지를 씹게 하여

닿는 점들을 찾아내고 오차 없이 부드럽게 다듬어주어야 합니다.

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3D 스캔을 이용하여 정확하게 본을 제작하여

최종 보철물을 만드는 것이 중요합니다.

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촬영 일자 : 24.07.23

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병점 신경치료 치과

​

이 과정을 통해 턱관절의 장기적인 안정을

도모하고, 입을 벌렸을 때 치열이 조화롭고

자연스러운 스마일 라인을 최종적으로

완성하게 됩니다.

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논문 출처 : https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11365704/

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보철물의 파절을 막고 턱관절을 보호하기 위해 앞니의 미세한 맞물림 궤적을

정밀하게 조정하는 과정이 반드시 필요합니다.

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병점 신경치료 치과

 

 

 

…

 

※ 참고 문헌 및 논문 출처 본 포스팅은 치의학적 보존 및 보철 수복 원리에 대한 환자분들의 심층적인 이해를 돕기 위해

아래의 검증된 해외 치의학 논문 자료를 바탕으로 객관적으로 작성되었습니다.

​

​수정된 파이버 포스트 맞춤화 기법을 이용한 치근 내 보강 임상 증례: 미국 국립보건원(NIH) PMC, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8831214/

지르코니아를 이용한 전치부 심미적, 기능적 재건 증례: 미국 국립보건원(NIH) PMC, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11289699/

지르코니아 보철 수복 시 전방 유도 회복 및 교합 안정화 증례: 미국 국립보건원(NIH) PMC, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11365704/

 

 

 

※ 이미지 사용 안내 본 포스팅 내 삽입된

임상 사진, 모식도 및 방사선 이미지는 치료 과정의 해부학적 이해를 돕기 위해

상기 기재된 의학 논문 등에서 발췌한 교육 및 참고용 자료입니다.

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논문에서 사용된 이미지들은 본원(서울DS플란트치과)에서 직접 진료한

실제 환자분의 증례 사진이 아님을 명확히 알려드립니다.

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치과 치료의 결과는 개인의 구강 상태와 잇몸뼈의 형태에 따라 다르게 나타날 수 있으므로,

정확한 진단 및 치료 계획은 치과에 내원하시어 담당 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.

 

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