안녕하세요.

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

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치아를 상실하여 전체적인 수복이 필요한 경우,

아래턱(하악)보다 위턱(상악)의 수술 난이도가

훨씬 높게 평가됩니다.

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이는 상악골이 하악골에 비해 골밀도가 낮아

임플란트의 초기 고정력을 얻기 힘들고,

상악동(Maxillary Sinus)이라는 거대한

공기 주머니가 존재하여 임플란트를 심을 뼈의

절대적인 높이가 부족한 경우가 많기 때문입니다.

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따라서 상악 전체 재건 수술은 부족한 뼈를

얼마나 효과적으로 만들어내느냐가

성공의 관건이 됩니다.

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오늘은 위턱 전체에 걸쳐 다수의 임플란트를

식립해야 할 때 적용되는

상악동 거상술의 두 가지 접근법과 뼈이식,

그리고 앞니 심미 보철을 위한 와이어 템포러리

과정까지 의학적으로 심층 분석해 보겠습니다.

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[목차]

- 뼈의 높이 확보: 상악동 거상술(Lateral vs Crestal)

- 뼈의 폭과 밀도 보강: 골유도재생술(GBR)

- 수술 직후의 심미성: 와이어 템포러리(Wire Temporary)

- 정확도와 치유 촉진: 디지털 가이드와 PDRN

- 요약: 해부학적 한계 극복을 위한 종합 솔루션

1. 뼈의 높이 확보: 상악동 거상술(Lateral vs Crestal)

위턱 어금니 부위에 임플란트를 심으려 할 때,

가장 먼저 마주하는 장벽은 상악동의

함기화입니다.

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치아가 빠지면 코 옆의 빈 공간인 상악동이

아래로 내려와 잇몸뼈가 종잇장처럼 얇아지게

됩니다.

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이때 뼈를 이식하여 임플란트 식립 공간을

확보하는 술식을 상악동 거상술이라 하며,

뼈의 잔존량에 따라 접근 방식이 달라집니다.

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측방 접근법 (Lateral Approach)

Lateral 방식은 남아있는 뼈가 거의 없거나,

한 번에 많은 양의 뼈를 이식해야 할 때

적용합니다. 잇몸 옆쪽(볼 쪽)에 창문을 내듯

구멍을 뚫고, 상악동 막을 넓게 들어 올려 대량의 뼈를 이식하는 고난도 술식입니다.

치조정 접근법 (Crestal Approach)

남아있는 뼈의 높이가 어느 정도 확보되었을 때 적용합니다.

잇몸을 절개하지 않고 임플란트를 심을 작은 구멍을 통해 상악동 막을

살짝 들어 올린 뒤 뼈를 채워 넣는 방식입니다.

수원 상악동 거상술 임플란트

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2. 뼈의 폭과 밀도 보강: 골유도재생술(GBR)

상악동 수술이 높이를 확보하는 과정이라면,

뼈이식(Bone Graft)은 폭과 밀도를

보강하는 과정입니다.

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임플란트 나사선이 뼈 밖으로 노출되지 않고

단단히 고정되기 위해서는 충분한 골 양이

필수적입니다.

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이때 뼈의 결손 형태에 따라 단순하게

뼈만 채워 넣는 단순 뼈이식과, 뼈의 형태가

완전히 무너져 차폐막(Membrane) 등을

이용해 뼈의 외형을 재건해야 하는

복잡 뼈이식이 구분되어 적용됩니다.

부족한 잇몸뼈 주변에 이식재를 채우고 차폐막을 덮어

뼈 형성을 유도하는 GBR 술식

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3. 수술 직후의 심미성: 와이어 템포러리(Wire Temporary)

수원 상악동 거상술 임플란트

어금니는 기능 회복이 우선이지만,

앞니(전치부)는 수술 직후의 심미성이 무엇보다 중요합니다.

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뼈이식과 임플란트 식립 후 뼈가

굳는 기간 동안 앞니가 비어있다면

환자는 큰 사회적 불편을 겪게 됩니다.

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식립 후 앞니가 비어있는 상황

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이때 임플란트에 직접 힘을 가하지 않으면서

심미성을 해결하는 방법이 와이어 템포러리(Wire Temporary)입니다.

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이는 수술 부위를 누르지 않도록 양옆 치아에

얇은 철사(Wire)를 이용해 가짜 치아를 매달아

놓는 방식입니다.

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수원 상악동 거상술 임플란트

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이를 통해 잇몸이 눌리는 것을 방지하여

뼈 생성을 돕고, 환자는 수술 당일부터 치아가

있는 상태로 귀가할 수 있게 됩니다.

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4. 정확도와 치유 촉진: 디지털 가이드와 PDRN

고난도 전악 수술일수록 정확성과

회복 속도가 중요합니다.

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이를 위해 두 가지 핵심 기술이 접목됩니다.

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디지털 가이드 (Digital Guide)

3D CT 분석을 통해 신경관의 위치와 상악동의 형태를 파악하고,

임플란트가 식립될 최적의 위치를 안내하는 마우스피스 형태의 장치입니다.

이를 이용하면 수술 시간을 단축하고 오차 범위를 줄일 수 있습니다.

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계획된 위치에 정확하게 식립하여 부작용을 줄이는 디지털 가이드 시스템

PDRN 주사 요법

광범위한 뼈이식과 잇몸 절개가 동반된

수술 후에는 붓기와 통증이 따를 수밖에

없습니다.

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이때 연어 DNA에서 추출한 재생 물질인

PDRN을 수술 부위에 적용하면, 신생 혈관

생성을 촉진하고 염증을 줄여주어 잇몸과 뼈의

치유 속도를 앞당기는 의학적 효과가 있습니다.

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고난도 수술 후 빠른 회복을 돕기 위한 적극적인 재생 치료

해부학적 한계 극복을 위한 종합 케어

위턱 전체를 임플란트로 재건하는 과정은

단순히 빈자리를 채우는 것이 아닙니다.

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상악동의 형태에 따른 거상술의 선택,

뼈의 결손부에 맞춘 이식술,

그리고 정밀한 가이드 시스템과 재생 치료가

결합되었을 때 비로소 자연치아와

유사한 기능을 회복할 수 있습니다.