수원 정자동 치과 , 왼쪽 위 어금니 시큰거리신다면
작성자 관리자

 

안녕하세요.

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

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구강 내에서 가장 안쪽에 위치한

'제2대구치(#27)'는 칫솔이 잘 닿지 않아

위생 관리가 어렵고, 이로 인해 깊은 충치나

치수염이 발생할 빈도가 매우 높은 치아입니다.

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특히 위턱(상악)의 맨 끝 어금니는 뿌리의 형태가

복잡하고 신경관이 휘어있는 경우가 많아

치료 난이도가 상당히 높습니다.

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오늘은 이러한 제2대구치에 통증이나 염증이

발생했을 때, 발치하지 않고 자연치아를

살려내는 3단계 보존 치료 과정

(근관치료 → 레진 코어 → 지르코니아 크라운)에 대해 의학적으로 분석해 보겠습니다.

 

 

 

1단계: 감염원 제거를 위한 근관치료

(Root Canal Treatment)


충치가 치아의 겉면(법랑질, 상아질)을 뚫고

내부의 신경 조직(치수)까지 침투하면 극심한

통증을 유발합니다.

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이때 시행하는 '근관치료(신경치료)'는

단순히 신경을 죽이는 것이 아니라,

감염된 조직을 제거하여 치아를 살리는

술식입니다.

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제2대구치는 입을 크게 벌려도

기구가 접근하기 힘든 위치에 있습니다.

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의료진은 미세한 파일을 이용하여 오염된 신경과 혈관을 깨끗이 긁어내고,

복잡한 신경관 내부를 소독한 뒤 생체 친화적인 재료(Gutta Percha)로 빈 공간을 밀봉합니다.

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복잡하게 얽힌 신경관 내부의 세균을 완벽하게 제거해야만

치아 수명을 연장할 수 있습니다.

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이 과정이 불완전하면 추후 뿌리 끝에 고름이

차거나 통증이 재발하여 재치료 혹은 발치로

이어질 수 있으므로, 정밀한 소독과 밀폐가

치료의 핵심입니다.

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2단계: 내부 재건을 위한 레진 코어

(Resin Core)


신경치료를 마친 치아는 혈액 공급이 중단되어

영양분을 공급받지 못합니다.

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이로 인해 치아는 마치 마른 나뭇가지처럼

푸석해지고 파절 되기 쉬운 상태가 됩니다.

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또한 신경관으로 접근하기 위해

치아 머리 부분에 구멍을 뚫었기 때문에

내부가 텅 비어 있게 됩니다.

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이때 텅 빈 내부를 단단한 치과용 재료로 채워

넣어 치아의 뼈대를 다시 세우는 과정을

'코어(Core)'라고 합니다.

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약해진 치아 내부를 보강하고 외부 세균 침투를 막아주는 레진 코어

 

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과거에는 아말감이나 보험 재료를

쓰기도 했으나, 최근에는 치아와의

화학적 결합력이 우수하고 강도가 높은

'레진(Resin)'을 주로 사용합니다.

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레진 코어는 남아있는 치아 조직과 일체화되어

치아가 쪼개지는 것을 방지하고, 최종 보철물을

튼튼하게 지지해 주는 기초 공사 역할을

수행합니다.


 

 

3단계: 기능 회복을 위한 지르코니아 크라운 (Zirconia Crown)

수원 정자동 치과

 

기초 공사가 끝나면, 치아 전체를 감싸서

보호하는 '크라운(Crown)' 수복이

필수적입니다.

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어금니는 음식물을 으깨는

강한 저작력을 받아내야 하므로 보철물의

'강도'가 무엇보다 중요합니다.

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특히 상악 제2대구치(# 27)는 씹는 힘이

가장 많이 전달되는 부위 중 하나입니다.

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이에 적합한 재료로 최근 '지르코니아'가

표준적으로 사용됩니다.

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인공 다이아몬드 재질로, 강한 씹는 힘을 견디면서도

심미적인 지르코니아

 

 

지르코니아는 '인공 다이아몬드'라 불릴 만큼

강도가 우수하여 파절 위험이 적습니다.

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또한 금(Gold)과 달리 열전도율이 낮아

뜨겁거나 찬 음식에 대한 민감도가 덜하며,

치아 색상과 유사하여 심미적으로도

안정적입니다.

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내부에 금속이 들어가지 않아 정밀도가 높고

잇몸 염증 반응이 적다는 의학적 장점도

있습니다.

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4. 결론: 자연치아 보존의 가치

수원 정자동 치과

 

제2대구치는 임플란트 수술 시에도 뼈가 무르고

상악동과 가까워 난이도가 높은 부위입니다.

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따라서 가능하다면 발치보다는 보존 치료를

최우선으로 고려해야 합니다.

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오염된 신경을 제거하고(근관치료)

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빈 공간을 레진으로 단단히 채우며(코어)

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강도 높은 지르코니아로 보호하는(크라운)

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일련의 과정은 손상된 자연치아를 살려내기

위한 가장 교과서적이고 체계적인 의학적

솔루션입니다.

 

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위 아래 교합이 맞물리는 예시 사진

​

정확한 진단과 치료 재료의 선택이 치아의 수명을 결정합니다.

 

이상으로 상악 제2대구치

보존 치료 과정에 대한 분석을 마칩니다.

 


 

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