안녕하세요.

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

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앞니, 그중에서도 정중앙에 위치한

중절치(대문니 ,#11, #21)는 타인과

대화하거나 웃을 때 가장 먼저

노출되는 치아입니다.

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심미적으로 중요한 위치인 만큼, 작은 충격에

의해 치아 끝부분(절단면)이 깨지거나 금이 가는

파절(Fracture, FX) 사고가 빈번하게 발생합니다.

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오늘은 'FX(Fracture)'로 진단된 우측 상악

중절치(#11)의 미세 파절 사례를 통해,

치아 삭제량이 많은 크라운이나 라미네이트

대신,

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치아를 거의 깎지 않고 복원하는

'전치부 레진 수복'의 치료 과정과 의학적

고려사항에 대해 분석해 보겠습니다.

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1. 전치부 파절(FX)의 진단과 분류

수원 앞니 파절

치아 깨짐은 손상 깊이에 따라

치료 방법이 완전히 달라집니다.

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의학적으로는 엘리스 분류법(Ellis Classification) 등을 사용하여

파절 정도를 나눕니다.

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1단계 (법랑질 파절)

치아의 가장 바깥층인 법랑질만 살짝 깨진 상태. 통증은 거의 없으나

날카로운 단면이 혀나 입술을 찌를 수 있고 심미적으로 보기 좋지 않습니다.

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2단계 (상아질 파절)

법랑질 안쪽의 상아질까지 노출된 상태. 찬물이나 바람에 시린 증상이 나타날 수 있습니다.

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3단계 (치수 노출)

신경(치수)까지 부러진 상태로, 극심한 통증이 동반되며 신경치료가 필수적입니다.

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파절 깊이에 따라 간단한 레진 치료부터

신경치료까지 접근법이 달라집니다.

이번 분석 사례의 경우, 임상 사진상 치아

끝부분의 절단면이 톱니처럼 불규칙하게

깨져있으나 신경 손상은 없는 '법랑질 또는 상아질 일부 파절'에 해당합니다.

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이러한 경우 가장 우선적으로 고려되는

치료법이 바로 ​'레진(Resin) 수복'입니다.

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2. 왜 보철(크라운)이 아닌 '레진'인가?

수원 앞니 파절

과거에는 앞니가 깨지면 치아 전체를

깎아 씌우는 크라운 치료나, 앞면을 삭제하고

붙이는 라미네이트를 많이 시행했습니다.

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하지만 미세한 파절의 경우, 멀쩡한 치아 조직을

깎아내는 것은 의학적으로 '과잉 진료'가

될 수 있습니다.

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레진 수복의 핵심은 '보존'입니다.

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레진은 치아와 화학적으로 결합하는

고분자 플라스틱 계열의 재료로,

깨진 부위만큼만 재료를 덧붙여 형태를

복원합니다.

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즉, 삭제량이 '0'에 가깝습니다.

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이는 자연치아의 수명을 최대한 연장하려는

현대 보존 치의학의 트렌드와 일치합니다.

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자연치아를 최대한 보존하며 기능을 회복하는 것이

현대 치의학의 목표입니다.

3. 심미 레진 수복의 정밀한 과정

수원 앞니 파절

앞니 레진 치료는 단순히 구멍을 메우는

어금니 치료와는 차원이 다릅니다.

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변 치아와 완벽하게 어우러지는

색상(Shade)과 투명도, 그리고

표면 질감을 재현해야 하기 때문입니다.

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1) 쉐이드 테이킹 (Shade Taking)

사람의 치아는 단색이 아닙니다.

잇몸 쪽은 노란끼가 돌고, 끝부분은 투명한

회색빛이 돕니다.

치료 전 주변 치아의 색상을 정밀 분석하여,

불투명한 레진(Dentin shade)과 투명한

레진(Enamel shade)을 층층이 쌓아 올리는 전략을 수립합니다.

수원 앞니 파절

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2) 베벨링 (Beveling)

깨진 단면에 바로 레진을 붙이면 경계선이

뚜렷하게 보여 심미성이 떨어집니다.

따라서 깨진 부위의 경계를 사면(Bevel)으로

부드럽게 다듬어, 레진과 자연치아가 자연스럽게 겹쳐지도록 전처리를 시행합니다.

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캡션: 심미적인 결과를 위해 레진과 치아의 접착 면적을 넓히고 경계를 흐리는 과정

3) 적층 충전 (Layering)

치아의 해부학적 구조를 모방하여 안쪽에는

상아질 색상의 레진을, 바깥쪽에는 법랑질

색상의 투명한 레진을 겹겹이 쌓아 올립니다.

이를 통해 빛이 투과될 때 자연치아와 같은

깊이감을 만들어냅니다.

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4. 치료와 병행된 예방 관리: 스케일링

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앞니 치료 시 잇몸 주변에 치석이 있거나

잇몸이 부어 있으면, 레진 접착 과정에서

잇몸 삼출물(피나 진물)이 흘러나와 접착력을

떨어뜨릴 수 있습니다.

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따라서 깨끗한 치료 환경을 만들고 전반적인

구강 위생을 개선하기 위해 스케일링을

병행하는 것은 치료의 완성도를

높이는 필수적인 과정입니다.

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정확한 치료와 잇몸 건강을 위해 선행되어야 하는 치석 제거술

치료 후 주의사항 및 유지 관리

수원 앞니 파절

레진은 심미적이고 치아 삭제가 없다는

큰 장점이 있지만, 재료 자체의 강도는

도자기(세라믹)나 금속보다 약합니다.

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또한 시간이 지나면 커피나 카레 등의

음식물에 의해 변색될 가능성이 있습니다.

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​파절 주의: 앞니로 딱딱한 얼음이나 질긴 음식을 끊어 먹는 행위는 피해야 합니다.

접착된 레진이 탈락하거나 다시 깨질 수 있습니다.

​정기 검진: 레진과 치아 사이의 경계에 틈이 생기거나 변색이 오지 않았는지

주기적으로 확인하고, 필요시 다듬거나 교체(Re-touch)하는 관리가 필요합니다.

요약

앞니 끝이 살짝 깨진 경우, 무리하게 치아를

깎아내기보다는 '레진 수복'을 통해 부족한

부분만 채워주는 것이 의학적으로 가장

합리적인 선택일 수 있습니다.

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정밀한 색상 매칭과 꼼꼼한 접착 과정을 거친

레진 치료는 자연치아와 구분이 어려울 만큼

심미적이며, 치아의 수명을 길게 유지하는

보존 치료의 핵심입니다.

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이상으로 전치부 파절 레진 수복에

대한 증례 분석을 마칩니다.