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| 수원 당뇨 임플란트 , 내과와의 협진이 중요합니다 | |||||
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| 작성자 | 관리자 | 작성일 | 26-09-29 15:54 | ||
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안녕하세요. 서울DS플란트치과 대표원장 김동섭입니다. 고혈압이나 당뇨와 같은 전신질환을 가지고 계신 환자분들은 임플란트 수술에 대해 불안감을 느끼시는 경우가 많습니다. 특히 상악(윗턱) 어금니 부위는 상악동(부비동)이 가까이 위치해 있어 잇몸뼈의 높이가 부족한 경우가 많고, 이러한 상황에서 전신질환까지 동반되면 수술의 난이도는 더욱 높아집니다. 그러나 전신질환이 잘 조절되고 있는 상태라면, 내과 주치의와의 긴밀한 협진을 통해 안전하게 임플란트 수술을 진행할 수 있습니다. 오늘은 고혈압과 당뇨 약을 복용 중인 환자분의 좌측 상악 어금니 부위에 상악동거상술과 임플란트 식립, 그리고 인접 치아의 근관치료와 보철 수복을 함께 진행한 치료 과정에 대해 의학적으로 깊이 있게 알아보겠습니다.
[목차]
1. 서론: 전신질환 환자의 임플란트,
안전한 수술을 위한 준비
2. 1단계: 정밀 진단과 치료 계획 수립
3. 2단계: 상악동거상술과 임플란트 식립
4. 3단계: 골유착 경과 관찰과 보철 완성
5. 4단계: 인접 치아의 근관치료와 보철 수복
6. 요약: 전신질환이 있어도 체계적인 계획으로
안전한 임플란트가 가능합니다
1. 서론: 전신질환 환자의 임플란트,
안전한 수술을 위한 준비 고혈압 환자는 수술 중 혈압 변동에 따른 출혈 위험이 있고, 당뇨 환자는 상처 치유 속도가 느리고 감염에 취약할 수 있습니다. 이러한 이유로 전신질환을 가진 환자분들의 임플란트 수술에는 사전에 철저한 준비가 필요합니다. 수술 전 내과 주치의와 협진하여 혈압과 혈당이 안정적으로 조절되고 있는지 확인하고, 복용 중인 약물의 조정 여부를 판단합니다. 이러한 전신 평가가 선행되어야 수술 중 합병증을 예방하고 수술 후 안정적인 치유를 기대할 수 있습니다. 고혈압과 당뇨가 안정적으로 조절되고 있다면, 내과 협진을 통해 안전하게 임플란트 수술을 진행할 수 있습니다. 2. 1단계: 정밀 진단과 치료 계획 수립 본 환자분은 좌측 상악 어금니(#26) 부위의 치아를 상실한 상태로 내원하셨습니다.
초진 검사에서 해당 부위의 잇몸뼈 높이가 상악동(부비동)으로 인해 부족한 상태임을 확인하였으며, 인접한 치아(# 25)에도 깊은 우식(충치)이 진행되어 있었습니다.
수원 당뇨 임플란트
파노라마 방사선 사진에서 좌측 상악 # 26 부위의 잔존 골 높이가 상악동 하방으로 매우 제한적인 것을 확인할 수 있었습니다. 이처럼 잇몸뼈의 높이가 부족한 상악 구치부에서는 단순히 임플란트를 식립하는 것만으로는 충분한 고정력을 확보할 수 없기 때문에, 상악동거상술을 동반한 수술 계획이 필요하였습니다.
3. 2단계: 상악동거상술과 임플란트 식립 상악동거상술(Sinus Lift)이란, 상악동 하방의 얇은 뼈와 상악동 점막 사이에 인공 뼈를 이식하여 임플란트가 안정적으로 자리 잡을 수 있는 충분한 뼈 높이를 확보하는 술식입니다.
수원 당뇨 임플란트
본 케이스에서는 치조정 접근법(Crestal Approach)을 통해 상악동거상술을 시행하였습니다. 이 방법은 임플란트를 식립하는 구멍을 통해 상악동 바닥을 위로 밀어 올리고 그 공간에 뼈 이식재를 채워 넣는 방식으로, 잇몸을 크게 절개하지 않아 수술 후 부종과 통증이 적고 회복이 빠른 장점이 있습니다. 특히 고혈압과 당뇨를 동반한 환자분의 경우, 수술 범위를 최소화하여 출혈량을 줄이고 감염 위험을 낮추는 것이 중요하므로, 치조정 접근법이 적합한 선택이 될 수 있습니다.
골유착 경과 관찰
촬영 일자 : 24.06.12
치조정 접근법을 통한 상악동거상술은 수술 범위가 작아 전신질환 환자에게 부담이 적은 술식입니다.
4. 3단계: 골유착 경과 관찰과 보철 완성 상악동거상술과 함께 식립된 임플란트는 이식된 뼈가 자연골과 결합하고,
동시에 픽스처(인공 치근)가 주변 뼈와 단단히 유착되는 데 일반적인 케이스보다 더 긴 치유 기간이 필요할 수 있습니다. 특히 당뇨 환자의 경우 혈당 수치에 따라 골유착 속도가 영향을 받을 수 있으므로, 서두르지 않고 충분한 치유 기간을 확보한 뒤 정기적인 방사선 검사로 경과를 관찰하는 것이 중요합니다. 수개월간의 골유착 기간을 거쳐 임플란트가 잇몸뼈 내에 안정적으로 결합된 것을 확인한 뒤, 2차 수술과 보철 과정을 진행하였습니다.
촬영 일자 : 24.10.31
촬영 일자 : 24.12.30
잇몸이 안정적으로 성숙하고 골유착이 완료된 것을 확인한 뒤, 최종 보철물(크라운)을 연결하여 임플란트 치료를 마무리하였습니다.
촬영 일자 : 25.02.26
5. 4단계: 인접 치아의 근관치료와 보철 수복 임플란트 치료와 병행하여, 인접한 치아(# 25)에 대한 치료도 함께 진행하였습니다. 해당 치아는 우식(충치)이 깊게 진행되어 치아 내부의 신경 조직(치수)까지 감염이 이르렀기 때문에, 근관치료(신경치료)가 필요한 상태였습니다. 근관치료를 통해 감염된 신경 조직을 제거하고 신경관을 소독·밀폐한 뒤, 치아의 강도를 보강하기 위해 레진코어를 축조하고 최종적으로 지르코니아 크라운을 장착하여 치아의 형태와 기능을 회복하였습니다.
수원 당뇨 임플란트
근관치료 후 충분한 관찰 기간을 거쳐 치아 뿌리 끝 부위가 안정된 것을 확인한 뒤, 최종 보철물(지르코니아 크라운)을 장착하여 치료를 마무리하였습니다.
근관치료로 보존한 자연치아와 임플란트가 나란히 자리 잡아, 좌측 상악의 저작 기능이 온전히 회복되었습니다. 6. 요약: 전신질환이 있어도 체계적인
계획으로 안전한 임플란트가 가능합니다 고혈압과 당뇨를 동반한 환자분의 임플란트 수술은 일반적인 경우보다 더 신중한 접근이 필요합니다. 그러나 전신질환이 잘 조절되고 있고, 내과 주치의와의 협진을 통해 수술 안전성이 확보된다면 충분히 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다. 본 케이스처럼 상악동거상술을 통한 뼈 높이 확보, CT 정밀 분석에 기반한 임플란트 식립, 그리고 인접 치아의 근관치료와 보철 수복까지
촬영 일자 : 25.03.26
수원 당뇨 임플란트
각 단계가 환자분의 전신 상태를 고려한 체계적인 계획에 따라 순차적으로 이루어질 때, 전신질환이 있는 환자분도 안전하고 건강한 제3의 치아를 되찾을 수 있습니다. 전신질환이 있다고 임플란트를 포기할 필요는 없습니다. 정확한 진단과 내과 협진을 바탕으로 안전한 치료가 가능합니다.
▼ 공지 사항 감사하게도 최근 저희 치과에 많은 분들이 찾아주셔서 정말 감사드립니다 환자분이 많아지더라도 진료 하나하나 소홀하지 않고 충분한 시간을 들여 꼼꼼히 설명드리겠습니다 내원하시기 전, 전화나 네이버로 예약해 주시면 오래 기다리지 않고 진료받으실 수 있습니다. 따뜻하고 편안한 치과가 되겠습니다!
본 포스팅은 대표원장 김동섭이 직접 작성한 포스팅으로 의료법 제23조, 제56조를 준수하여 작성된 글입니다. 치료 시작 : 2024년 05월 30일 치료 종료 : 2025년 03월 26일 해당 케이스는 위 환자에게만 적용되는 술식이며 개인차가 있을 수 있습니다. 나타날 수 있는 합병증 1. 임플란트 탈락 2. 임플란트 주위염 3. 임플란트 보철물 탈락 등
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