수원 브릿지 치료 , 오래된 보철 아래 2차 충치가 있다면
작성자 관리자

안녕하세요.

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

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오래 전에 씌운 브릿지(다리 보철물) 아래에서

충치가 조용히 진행되고 있다면, 겉으로는

멀쩡해 보여도 내부에서는 이미 치아가

심각하게 손상되어 있을 수 있습니다.

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이런 경우 브릿지를 제거하고 속을 확인해 보면

치아의 상당 부분이 우식(충치)으로 무너져

더 이상 보존이 불가능한 상태인 경우가

적지 않습니다.

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오늘은 좌측 하악 어금니 부위에 장착되어 있던 브릿지를 제거한 뒤,

보존이 불가능한 치아를 발치하고 단순 뼈이식과 임플란트를 식립한 치료 과정에 대해

의학적으로 깊이 있게 알아보겠습니다.

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[목차]

1. 서론: 브릿지 아래 숨어있는 2차 우식의 위험성

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2. 1단계: 브릿지 제거 및 치아 상태 정밀 평가

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3. 2단계: 보존 불가 치아의 발치와 단순 뼈이식

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4. 3단계: CT 정밀 분석을 통한 임플란트 식립

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5. 요약: 낡은 보철물 아래 숨은 문제를 조기에

발견하는 것이 중요합니다

 



1. 서론: 브릿지 아래 숨어있는 2차 우식의 위험성

수원 브릿지 치료

 

브릿지는 상실된 치아의 양쪽 인접 치아를

깎아서 연결하는 전통적인 보철 방법입니다.

 

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그러나 시간이 지나면서 브릿지와 잇몸 사이에

미세한 틈이 생기고, 이 틈으로 음식물과 세균이 침투하면

보철물 아래에서 눈에 보이지 않는

2차 우식(충치)이 서서히 진행될 수 있습니다.

​

 

브릿지로 덮여 있어 환자 본인은 물론

육안으로도 확인이 어렵기 때문에,

증상이 나타났을 때는 이미 치아 뿌리까지

손상이 진행된 경우가 많습니다.

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따라서

오래된 브릿지를 사용하고 계신 경우,

정기적인 방사선 검사를 통해 내부 상태를

점검하는 것이 매우 중요합니다.

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브릿지 아래에서 진행되는 2차 우식은 초기에는

증상이 없어 발견이 늦어지기 쉽습니다.

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2. 1단계: 브릿지 제거 및 치아 상태 정밀 평가

수원 브릿지 치료

 

본 환자분은 좌측 하악 어금니 부위에

기존 브릿지를 장착하고 계셨으나,

방사선 사진에서 브릿지 지대치(기둥 치아)

아래로 광범위한 우식이 의심되어

정밀 검사를 진행하였습니다.

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초기 구내사진

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촬영 일자 : 24.05.08

 

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초진 파노라마

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촬영 일자 : 24.05.08

 

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초진 치근단 방사선 사진 - 좌측 하악 브릿지 부위

 

브릿지를 조심스럽게 제거하고 내부를

확인한 결과, 치아의 머리 부분(치관)이

우식으로 인해 심하게 파괴되어 있었으며,

잇몸 아래까지 충치가 깊게 진행된 상태로

크라운을 다시 씌우거나 보존 치료를

시행하기 어려운 상황이었습니다.

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이처럼 보철물 아래에서 진행된 우식은 치아 구조물의 대부분을

이미 무너뜨린 상태이기 때문에, 무리하게 재수복을 시도하면

오히려 주변 건강한 조직까지 손상시킬 위험이 있습니다.

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브릿지 제거 후 확인된 심한 우식

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촬영 일자 : 24.11.04

 

 

 

3. 2단계: 보존 불가 치아의 발치와

단순 뼈이식

수원 브릿지 치료

 

정밀 평가 결과 해당 치아는 보존이

불가능하다고 판단되어 발치를 진행하였습니다.

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치아를 발치하면 뿌리가 있던 자리에

빈 공간(발치와)이 형성됩니다.

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이 빈 공간을 그대로 방치하면 시간이 지남에

따라 잇몸뼈가 자연스럽게 흡수되어

높이와 폭이 줄어들게 됩니다.

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따라서 발치와 동시에 인공 뼈 재료를 채워 넣는 단순 뼈이식을 시행하여,

향후 임플란트를 심을 수 있는 충분한 잇몸뼈의 양을

미리 확보하는 것이 중요합니다.

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단순 뼈이식은 발치 후 빈 공간에 이식재를

충전하는 비교적 간단한 술식으로,

뼈의 자연적인 흡수를 최소화하고 임플란트

식립에 유리한 환경을 조성하는 역할을 합니다.

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4. 3단계: CT 정밀 분석을 통한 임플란트 식립

수원 브릿지 치료

 

뼈이식 후 충분한 치유 기간을 거쳐

잇몸뼈가 안정적으로 재생된 것을 확인한 뒤,

본격적인 임플란트 식립을 진행하였습니다.

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수술 전 3차원 CT 촬영을 통해 이식된 뼈의 상태, 하치조신경관과의 거리,

잔존 골의 높이와 폭을 정밀하게 분석하고, 최적의 식립 위치와

각도를 사전에 계획하였습니다.

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임플란트 픽스쳐 식립 직후

 

 

뼈이식이 동반된 부위는 일반적인 건강한 뼈에

비해 골밀도가 균일하지 않을 수 있기 때문에,

CT 데이터를 기반으로 가장 골질이 양호한

위치와 깊이를 선택하여 식립하는 것이

수술의 성공률을 높이는 핵심입니다.

​

임플란트 픽스처(인공 치근)가 잇몸뼈 내에

충분한 초기 고정력을 확보한 채 안정적으로

자리 잡은 것을 방사선 사진으로 확인하였습니다.

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이후 충분한 골유착 기간을 거쳐 임플란트와

잇몸뼈가 단단하게 결합된 것을 확인한 뒤,

최종 보철물(크라운)을 연결하였습니다.

 

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촬영 일자 : 25.03.11

 

 

 

5. 요약: 낡은 보철물 아래 숨은 문제를

조기에 발견하는 것이 중요합니다

수원 브릿지 치료

 

오래된 브릿지 아래에서 진행되는 2차 우식은 자각 증상이

거의 없어 발견이 늦어지기 쉽습니다.

​

그러나 조기에 발견하면 치아를 살릴 수 있는

가능성이 높아지고, 불가피하게 발치가

필요하더라도 잇몸뼈의 손상을 최소화한

상태에서 임플란트로 전환할 수 있습니다.

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본 케이스처럼 브릿지 아래 우식으로 인한 발치, 단순 뼈이식을 통한 골량 확보,

그리고 CT 정밀 분석에 기반한 임플란트 식립까지

​

각 단계가 체계적인 진단과 계획에 따라

순차적으로 이루어질 때, 오래도록 건강하게

사용할 수 있는 튼튼한 제3의 치아가 완성됩니다.

​

오래된 브릿지를 사용하고 계신다면, 정기적인 검진으로

내부 상태를 점검하는 것이 가장 확실한 예방법입니다.

​

오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

​

좋은 하루 보내세요. ^^



…

 

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​

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