안녕하세요.

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

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치과 의자에 앉아 환자분의 파노라마

방사선 사진을 띄워놓고 마주할 때,

치과의사로서 가장 고민이 깊어지는 순간이

있습니다.

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바로 위턱 어금니 부위의 잇몸뼈가 심하게

녹아내려, 여러 개의 치아가 동시에 제 기능을

상실하고 흔들리는 상태로 내원하셨을 때입니다.

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식사조차 제대로 하지 못하는 환자분의 고통을

덜어드리기 위해서는, 무너진 지반을 안전하게

복원하는 고난도의 수술적 기법과 환자의

신체적 부담을 최소화하는 지혜로운 보철

설계가 동시에 필요합니다

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오늘은 심각한 골 흡수로 불가피하게

다수의 어금니를 발치해야 했던 빈자리에,

상악동 거상술과 뼈이식을 거쳐

견고한 지르코니아 브릿지로 교합을

완성해 낸 의학적 여정을 나누어보려 합니다.

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[목차]

1. 무너진 어금니 지반:

환자의 수술 부담을 줄이기 위한 의학적 고민

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2. 견고한 기초 공사:

치조정 접근 상악동 거상술(Crestal)과

복잡 뼈이식

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3. 생체역학적 지혜:

임플란트 폰틱 브릿지와 지르코니아 수복

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4. 무너진 어금니 지반:

환자의 수술 부담을 줄이기 위한 의학적 고민

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치료 전 파노라마 방사선 사진을 살펴보면,

위턱 어금니 부위의 치조골(잇몸뼈)이

뿌리 끝까지 심하게 녹아내려 치아들이

허공에 떠 있는 듯한 위태로운 상태였습니다.

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이 정도로 뼈가 파괴되고 염증이 광범위하게

진행된 상태라면, 안타깝지만 주변의 건강한

뼈마저 더 녹기 전에 원인이 되는 치아들을

신속하게 발치하여 감염원을 차단하는 것이

최선의 의학적 선택입니다.

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치료 전 방사선 사진입니다. 위턱 어금니 부위의 심각한

골 흡수와 염증으로 인해 씹는 기능을 상실한 상태였습니다.

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장안구 임플란트 치과

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하지만

여러 개의 치아를 발치했다고 해서

그 자리에 모두 임플란트를 심는 것은

환자분께 체력적으로나 비용적으로

너무 큰 부담이 될 수 있습니다.

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치과의사로서 어떻게 하면 수술 범위를

최소화하면서도 예전처럼 고기를 씹고

맛볼 수 있는 튼튼한 교합력을

되찾아드릴 수 있을지

​

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전체적인 수복의 밑그림을 신중하게

그려나가는 것이 치료의 첫걸음입니다.

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잇몸뼈가 녹아 치아 뿌리가 노출되고 염증이 심해

불가피하게 발치를 결정해야 했던 안타까운 상황입니다.

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촬영 일자 : 24.04.26

장안구 임플란트 치과

견고한 기초 공사: 상악동 거상술(Crestal)과 복잡 뼈이식

위턱 어금니를 발치하고 나면 뼈의 폭이

좁아질 뿐만 아니라, 광대뼈 안쪽의

빈 공간인 상악동(Maxillary Sinus)이

아래로 처지면서 임플란트를 심을 뼈의

두께가 종잇장처럼 얇아지게 됩니다.

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이러한 해부학적 한계를 극복하기 위해,

두 번째 큰 어금니 부위에는 잇몸을 크게

절개하지 않고 임플란트가 들어갈 작은 구멍을

통해 상악동의 얇은 막을 위로 조심스럽게

밀어 올리는 치조정 접근법(Crestal Approach) 상악동 거상술을 시행했습니다.

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수술 부위를 최소화하여 환자분의 붓기와

통증을 덜어드리기 위한 진료 철학이

담긴 술식입니다.

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발치 직후 왼쪽 위 파노라마 이미지

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촬영 일자 : 24.05.03

장안구 임플란트 치과

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상악을 들어올려 뼈이식을 하는 과정입니다

​

환자의 신체적 부담을 최소화하는 치조정 접근법을 통해,

얇아진 위턱뼈 공간을 튼튼하게 확보합니다.

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이와 동시에 두 번째 작은 어금니 부위처럼

뼈가 심하게 푹 꺼진 곳에는 인공 뼈를

넉넉하게 덧대고 이식된 뼈가 흩어지지 않도록

차폐막으로 덮어주는 뼈이식을

병행했습니다.

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당장의 수술 과정은 까다롭고 의사의 손이 많이 가지만, 이렇게 지반을 단단하게 다져놓아야만

오랜 세월이 흘러도 임플란트가 흔들리지 않고

환자분과 함께할 수 있기 때문입니다.

급하게 임플란트만 심기보다는, 무너진 지반에 뼈를

넉넉히 만들어주는 뼈이식이 장기적인 수술 성공의 열쇠입니다.

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촬영 일자 : 24.07.29

장안구 임플란트 치과

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생체역학적 지혜:

임플란트 폰틱 브릿지와 지르코니아 수복

이식된 뼈와 임플란트가 내 몸처럼 단단하게

엉겨 붙는 충분한 치유 기간을 거친 후,

기나긴 치료의 마침표를 찍는 최종 보철물

수복 단계에 이릅니다.

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이때 환자분의 부담을

낮추기 위한 맞춤형 설계가 빛을 발합니다.

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상실된 3개의 치아 공간에 임플란트를 모두

심는 대신, 양 끝(작은 어금니와 큰 어금니 부위)에만 튼튼한 임플란트를 식립하고

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가운데 빈 공간은 뿌리 없이 머리 부분만 있는

브릿지 보철물을 연결하는

브릿지 형태를 설계한 것입니다.

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이러한 구조는 수술 횟수를 줄여주면서도,

씹는 힘을 전체적으로 고르게 분산시켜

생체역학적인 안정성을 극대화하는

탁월한 의학적 선택입니다.

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상실된 개수만큼 모두 수술하지 않고 양 끝에만 임플란트를 심어

브릿지로 연결하면, 안정적인 저작력을 회복하면서도

환자의 수술 부담을 크게 줄일 수 있습니다.

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촬영 일자 : 25.04.09

장안구 임플란트 치과

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이 모든 과정을 거쳐 최종적으로 완성된

보철물은 자연치아처럼 맑은 색상을 띠면서도

다이아몬드처럼 단단한 고강도 지르코니아

소재로 제작되었습니다.

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치료 후 파노라마 방사선 사진을 보시면,

위턱에 튼튼하게 자리 잡은 임플란트 위로

지르코니아 브릿지가 매끄럽게 안착되어

이전에 무너졌던 교합이 얼마나 견고하게

재건되었는지 명확하게 확인하실 수 있습니다.

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치료 후 방사선 사진입니다.

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뼈이식과 임플란트가 성공적으로 안착되었으며,

상부를 연결하는 지르코니아 브릿지가

무너졌던 교합을 완벽하게 재건했습니다.

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촬영 일자 : 25.04.09

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어렵고 긴 치료 과정을 묵묵히 믿고 따라와

주신 환자분께 다시 한번 깊은 감사를 드립니다.

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피할 수 없는 수술 앞에서는 환자의 부담을

덜어주려는 지혜로운 보철 설계와,

가장 튼튼한 지반을 만들어내려는

치과의사의 정직한 땀방울이 만날 때

가장 이상적인 치료 결과가 탄생한다고 믿습니다.

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오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.​

좋은 하루 보내세요. ^^

※ 본 포스팅은 일반적인 치과 치료 과정과 해부학적 원리에 대한

환자분들의 이해를 돕기 위한 정보성 칼럼입니다.

개개인의 구강 상태에 따라 치료 계획과 결과는 다를 수 있으며,

정확한 진단과 치료는 치과에 내원하시어 담당 의료진과 충분히 상담하시기 바랍니다.

공지 사항

감사하게도 최근

저희 치과에 많은 분들이

찾아주셔서 정말 감사드립니다

환자분이 많아지더라도

진료 하나하나 소홀하지 않고

충분한 시간을 들여

꼼꼼히 설명드리겠습니다

내원하시기 전,

전화나 네이버로 예약해 주시면

오래 기다리지 않고 진료받으실 수 있습니다.

따뜻하고 편안한 치과가 되겠습니다!

본 포스팅은 대표원장 김동섭이

직접 작성한 포스팅으로

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의료법 제23조, 제56조를 준수하여

작성된 글입니다.

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치료 시작 : 2024년 4월 26일

치료 종료 : 2025년 4월 9일

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해당 케이스는 위 환자에게만

적용되는 술식이며 개인차가 있을 수 있습니다.

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나타날 수 있는 합병증

1. 임플란트 탈락

2. 임플란트 주위염

3. 임플란트 보철물 탈락

등

장안구 임플란트 치과