안녕하세요.

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

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고혈압 약을 복용 중인 환자분의 양쪽 하악

어금니 부위에 동시에 임플란트가 필요한 경우,

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각 부위의 골 상태에 맞춰 단순 뼈이식과

복잡 뼈이식을 구분하여 적용하고,

인접 치아의 근관치료까지 함께 진행하는

종합적인 치료 계획이 필요합니다.

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오늘은 고혈압약을 복용 중인 환자분의

양쪽 하악 어금니 부위에 발치, 상악동거상술,

단순 뼈이식과 복잡 뼈이식(GBR)을 동반한

임플란트 식립, 그리고 인접 치아의 근관치료와

보철 수복까지 단계적으로 진행한 치료 과정에

대해 의학적으로 깊이 있게 알아보겠습니다.

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[목차]

1. 서론: 부위별 골 상태에 따른 맞춤형 뼈이식의 중요성

​2. 1단계: 정밀 진단과 종합 치료 계획 수립

​3. 2단계: 1차 수술 - 발치,

상악동거상술 및 단순 뼈이식과 임플란트 식립

​4. 3단계: 골유착 경과 관찰, 근관치료와 최종 보철 완성

​5. 요약: 부위별 맞춤 뼈이식과 단계별

치료가 성공의 핵심입니다

1. 서론: 부위별 골 상태에 따른 맞춤형 뼈이식의 중요성

같은 환자라도 치아를 잃은 부위에 따라

잔존 뼈의 상태는 크게 다를 수 있습니다.

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한쪽은 뼈의 높이만 약간 부족하여 단순 뼈이식으로 충분한 반면,

다른 쪽은 뼈의 형태 자체가 심하게

무너져 차폐막을 사용하는 복잡 뼈이식(GBR)이

필요한 경우가 있습니다.

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이처럼 각 부위의 골 상태를 정밀하게 분석하여

최적의 뼈이식 술식을 선택하는 것이

임플란트의 장기적인 성공률을 좌우합니다.

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같은 환자라도 부위마다 골 상태가 다르므로,

맞춤형 뼈이식 계획이 중요합니다.

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2. 1단계: 정밀 진단과 종합 치료 계획 수립

본 환자분은 양쪽 하악 어금니 부위에 다수의

치아가 손상되거나 상실된 상태로 내원하셨습니다.

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고혈압약을 복용 중이셔서 내과 협진을 통해

수술 안전성을 먼저 확인하였습니다.

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​촬영 일자 : 24.05.30

CT 분석 결과, 좌측 상악은 상악동거상술과

단순 뼈이식이 필요하였고, 우측 하악은 골 흡수가 심하여 복잡 뼈이식(GBR)이 필요한 것으로

확인되었습니다. 또한 인접 치아에도 깊은

우식이 진행되어 근관치료가 필요한 상태였습니다.

3. 2단계: 1차 수술 - 발치, 상악동거상술 및 단순 뼈이식과 임플란트 식립

1차 수술에서는 보존 불가능한 치아를 발치하고,

좌측 상악에 상악동거상술(Crestal Approach)과

단순 뼈이식을 동반하여 임플란트를

식립하였습니다.

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동시에 우측 하악에도 단순 뼈이식과

함께 임플란트를 식립하였습니다.

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임플란트 식립 전 3D CT 사진

임플란트 식립 후 PA 사진

​촬영 일자: 24.09.11

임플란트 fixture 식립 후 파노라마 이미지

​촬영 일자 : 24.08.10

4. 3단계: 골유착 경과 관찰, 근관치료와 최종 보철 완성

양쪽 임플란트의 골유착 경과를 정기적으로

관찰하면서, 동시에 인접 치아의 근관치료와

보철 수복을 병행하였습니다.

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골유착 및 보철 경과 - 치근단 방사선 사진

​촬영 일자 : 24.10.29

근관치료를 위한 보철물 제작 / 원내 기공소로 케이스가 전달되는 3D 이미지

치아 보철 치료는 단순히 치아를 깎고

보철물을 씌우는 과정이 아니라,

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환자의 치아 형태와 교합 상태를 정밀하게

기록하는 과정이 중요합니다.

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위 이미지는 환자의 구강 상태를

3D 스캔으로 채득한 뒤,

보철물 제작을 위해 기공소로

데이터를 전송한 화면입니다.

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기존에는 본을 뜨는 과정에서

환자분이 불편감을 느끼거나

재료 변형에 따라 오차가 생길 수 있었지만,

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디지털 스캔을 활용하면 치아의 형태,

인접치와의 관계, 맞물림 상태를

보다 정밀하게 확인할 수 있습니다.

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특히 보철 치료에서는

치아와 보철물 사이의 적합도,

씹을 때의 높이,

주변 치아와의 접촉 관계가 매우 중요하기

때문에 이러한 디지털 데이터는 최종 보철물의

완성도를 높이는 데 큰 역할을 합니다.

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스캔된 데이터는 기공소로 전달되어

환자분의 구강 구조에 맞는 맞춤형

보철물 제작에 활용됩니다.

임시 치아 세팅 완료 (# 25 / # 36,37 / #46,47)

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5. 요약: 부위별 맞춤 뼈이식과 단계별 치료가 성공의 핵심입니다

양쪽 하악에 동시에 임플란트가 필요한 경우라도,

각 부위의 골 상태에 맞춰 단순 뼈이식과 복잡

뼈이식(GBR)을 구분하여 적용하고, 단계별로

수술을 진행하는 것이 안전하고 효과적인

접근법입니다.

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각 부위에 최적화된 뼈이식과 임플란트 식립,

그리고 인접 치아의 근관치료까지 체계적으로

이루어질 때, 오래도록 건강하게 사용할 수 있는

튼튼한 치아가 완성됩니다.

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오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.​

​좋은 하루 보내세요

​

본 포스팅은 대표원장 김동섭이

직접 작성한 포스팅으로

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의료법 제23조, 제56조를 준수하여

작성된 글입니다.

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치료 시작 : 2023년 6월 21일

치료 종료 : 2024년 3월 6일

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해당 케이스는 위 환자에게만

적용되는 술식이며 개인차가 있을 수 있습니다.

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나타날 수 있는 합병증

1. 임플란트 탈락

2. 임플란트 주위염

3. 임플란트 보철물 탈락

등