안녕하세요.

서울DS플란트치과

대표원장 김동섭입니다.

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여러 부위에서 동시에 치아 문제가 발생했을 때,

한 번에 모든 수술을 진행하는 것이 반드시

좋은 것은 아닙니다.

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각 부위의 골 상태와 수술 난이도가 다르기 때문에,

단계별로 나누어 수술을 진행하면 각 부위에

최적화된 술식을 적용할 수 있고, 환자의 신체적

부담도 줄일 수 있습니다.

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오늘은 양쪽 상·하악의 다수 부위에서 발치와

뼈이식, 그리고 임플란트 식립을 단계적으로

진행한 치료 과정에 대해 의학적으로 깊이 있게

알아보겠습니다.

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[목차]

1. 서론: 다수 부위 임플란트, 단계별 접근이 성공률을 높입니다

2. 1단계: 정밀 진단과 단계별 수술 계획 수립

3. 2단계: 1차 수술 - 좌측 상·하악 발치, 상악동거상술 및 임플란트 식립

4. 3단계: 1차 수술 부위 골유착 경과 관찰

5. 4단계: 2차 수술 - 우측 하악 복잡 뼈이식(GBR) 및 임플란트 식립

6. 5단계: 최종 보철 완성

7. 요약: 단계별 수술로 각 부위에 최적의 치료를 제공합니다

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1. 서론: 다수 부위 임플란트, 단계별 접근이 성공률을 높입니다

여러 부위에 동시에 임플란트가 필요한 경우,

수술을 한꺼번에 진행하면 수술 시간이 길어지고

환자의 부담이 커질 수 있습니다.

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또한 각 부위마다 잔존 뼈의 상태와 필요한

뼈이식의 종류가 다를 수 있어, 단계별로

수술을 나누어 진행하는 것이 각 부위의

최적의 치유 환경을 조성하는 데 유리합니다.

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1차 수술 부위의 골유착이 안정적으로

진행되는 것을 확인한 뒤 2차 수술을 시행하면,

전체적인 치료의 안전성과 성공률을 동시에

높일 수 있습니다.

다수 부위의 임플란트는 한 번에 진행하기보다,

단계별로 나누어 수술하는 것이 안전하고 효과적입니다.

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2. 1단계: 정밀 진단과 단계별 수술 계획 수립

본 환자분은 양쪽 상·하악의 여러 부위에서 치아가 심하게

손상되거나 상실된 상태로 내원하셨습니다.

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초진 검사에서 좌측 상악은 상악동이 가까이

위치하여 상악동거상술이 필요한 상태였고,

우측 하악은 잇몸뼈의 흡수가 심하여

복잡 뼈이식(GBR)이 필요한 상황이었습니다.​

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 초진 구내사진

​촬영 일자 : 24.06.05

 촬영 일자 : 24.06.05

종합적인 분석을 통해,

먼저 좌측 상·하악 부위의 발치와

상악동거상술 및 임플란트 식립을 1차로 진행하고, 골유착이 안정된 후 우측 하악의 복잡 뼈이식과

임플란트 식립을 2차로 진행하는 단계별

수술 계획을 수립하였습니다.

3. 2단계: 1차 수술 - 좌측 상·하악 발치, 상악동거상술 및 임플란트 식립

1차 수술에서는 좌측 상악 부위의 보존 불가능한

치아를 발치하고, 상악동거상술(Crestal Approach)과 단순 뼈이식을 동반하여 임플란트를

식립하였습니다.

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동시에 좌측 하악 부위에도 단순

뼈이식과 함께 임플란트를 식립하였습니다.

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치조정 접근법을 통한 상악동거상술은

수술 범위가 작아 회복이 빠르고, 동시에 다른

부위의 수술도 함께 진행할 수 있는

장점이 있습니다.

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 임플란트 식립 전 3D CT 촬영

정확한 식립 깊이를 위한 3D CT 촬영

1차 수술 후 CT 확인

​촬영 일자 : 24.06.14

1차 수술에서 좌측 상악 상악동거상술과 하악

뼈이식을 동시에 진행하여 치료 기간을 단축하였습니다.

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4. 3단계: 1차 수술 부위 골유착 경과 관찰

1차 수술 후 수개월간의 골유착 기간을 거치며,

정기적인 방사선 검사를 통해 임플란트 주변 뼈의

치유 상태를 면밀히 관찰하였습니다.

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왼쪽 사진 : 왼쪽 위 임플란트 식립

오른쪽 사진 : 왼쪽 아래 임플란트 식립

​촬영 일자 : 24.08.28

 이후 교합 체크를 통해 크라운까지 제작 완성 되었습니다.

​촬영 일자 : 24.08.28

20번, 30번대 최종 보철물 제작 완료

1차 수술 부위의 임플란트가 안정적으로

골유착된 것을 확인한 뒤, 2차 수술까지

완료되어 최종보철물 세팅이 완료 되었습니다.

5. 4단계: 2차 수술 - 우측 하악 복잡 뼈이식(GBR) 및 임플란트 식립

2차 수술에서는 우측 하악 어금니 부위에

복잡 뼈이식(골유도재생술, GBR)을 동반하여

임플란트를 식립하였습니다.

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해당 부위는 잇몸뼈의 흡수가 심하여

단순 뼈이식만으로는 충분한 골량을 확보하기

어려운 상태였기 때문에, 차폐막(Membrane)을

사용하는 복잡 뼈이식이 필요하였습니다.

2차적 수술 전 CT 분석

 우측 하악 임플란트 식립 완료

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 촬영 일자 : 24.10.23

 2차 수술 후 CT 확인

​촬영 일자 : 24.10.23

6. 5단계: 최종 보철 완성

양쪽 모든 부위의 임플란트가 안정적으로

골유착된 것을 확인한 뒤, 순차적으로

각 부위의 최종 보철물(크라운)을 연결하여

전체 치료를 마무리하였습니다.

 촬영 일자 : 25.02.25

7. 요약: 단계별 수술로 각 부위에 최적의 치료를 제공합니다

여러 부위에 동시에 임플란트가 필요한 경우,

각 부위의 골 상태와 수술 난이도를 정밀하게

분석하여 단계별로 수술을 나누어

진행하는 것이 안전하고 효과적인 접근법입니다.

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본 케이스처럼 1차 수술에서 상악동거상술과

단순 뼈이식을 동반한 임플란트 식립을 진행하고,

골유착이 확인된 후 2차 수술에서 복잡 뼈이식(GBR)을 동반한 임플란트 식립을

진행하는 단계적 접근을 통해

​

각 부위에 최적화된 술식을 적용하면서

환자의 부담을 최소화하고, 전체적으로

안정적인 치료 결과를 얻을 수 있었습니다.

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오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

​

좋은 하루 보내세요 ^^

-공지 사항-

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감사하게도 최근

저희 치과에 많은 분들이

찾아주셔서 정말 감사드립니다

​

환자분이 많아지더라도

진료 하나하나 소홀하지 않고

충분한 시간을 들여

꼼꼼히 설명드리겠습니다

​

내원하시기 전,

전화나 네이버로 예약해 주시면

오래 기다리지 않고 진료받으실 수 있습니다.

​

따뜻하고 편안한 치과가 되겠습니다!

본 포스팅은 대표원장 김동섭이

직접 작성한 포스팅으로

​

의료법 제23조, 제56조를 준수하여

작성된 글입니다.

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치료 시작 : 2023년 6월 21일

치료 종료 : 2024년 3월 6일

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해당 케이스는 위 환자에게만

적용되는 술식이며 개인차가 있을 수 있습니다.

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나타날 수 있는 합병증

1. 임플란트 탈락

2. 임플란트 주위염

3. 임플란트 보철물 탈락

등

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