이전글
| [광교역임플란트]뒤에 치아가 너무 많이 쓰러져서 협소한 공간의 임플란트 수술 | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| 작성자 | 관리자 | 작성일 | 26-06-25 14:01 | ||
|
안녕하세요~ 서울DS플란트치과의 대표원장 김동섭입니다.
치아를 상실한 후 오랜 기간 방치를 하면 어떤 현상이 일어날까요? 치아가 빠진 상태로 오랜 시간이 지나면 보통 3가지 현상이 나타나게 됩니다.
첫번째는 맞물리는 치아가 빠진 치아
공간으로 올라오게 됩니다.
두번째는 빠진 치아의 앞치아가
뒤로 쓰러지고 뒷치아가 앞으로
쓰러지게 되는 등 치열이 무너집니다.
세번째는 빠진 치아 자리의 뼈에
생리적인 자극이 가해지지 않기에
뼈의 폭이 줄어들게 됩니다.
일반적으로 치아는 앞으로 힘을 받는 편이기 때문에 뒤 치아가 앞으로 쓰러지는 경우가 많습니다. 오늘은 이렇게 치아를 상실한 후 오랜 기간 방치하여 치열이 무너지고 잇몸뼈의 양과 질이 좋지 않은 상태에서 어떻게 임플란트를 식립해야 하는지 보여 드릴 수 있는 케이스를 가져와 봤습니다.
상기 환자분은 30대 남성분으로
어금니가 빠진 지 엄청 오래된 상태로
지내신 환자분입니다.
환자분의 경우에도 하악 제1대구치 2개가 빠진 지 오래되었다 보니 뼈의 골폭이 아주 좁아진 모습을 볼 수 있고 뒤 치아인 하악 제2대구치 2개가 모두 쓰러져 있는 모습도 확인할 수 있습니다. 환자분의 나이가 60대나 70대 이상 이었다면 제2대구치를 과감하게 정리하여 6번 7번 치아 임플란트를 조금 더 이상적인 위치에 심을 수도 있었겠지만, 환자분의 나이가 30대인 것을 고려하여 제2대구치를 살려가는 방향으로 치료계획을 잡았습니다.
특히나 40번대의 경우에는 임플란트의 식립 조차도 불가능할 정도로 기울어진 정도가 심해서 먼저 좌측 제2대구치의 신경치료를 하고 치아를 많이 삭제하여 임플란트를 심을 공간을 확보한 후 수술을 진행하기로 계획을 잡았습니다.
오른쪽 제2대구치가 뿌리가 길고 휘어있어
신경치료의 난이도가 높은 편이지만
신경치료를 깔끔하게 마무리하였습니다.
임플란트 식립 진행을 위해
CT를 분석해본 결과 뼈의 폭이 아주
좁고 긴 형태인 것을 확인했습니다.
앞니라면 뼈이식을 통한 임플란트를 고려해봤겠지만, 바깥쪽 cotical 뼈가 매우 두껍고 혈행이 좋지 않기 때문에 무리한 뼈이식은 뼈가 되지 못하고 염증을 만들어낼 가능성이 높습니다.
또 어금니 임플란트는 저작기능의 역할을 잘 수행하면서도 저작기능 시 받을 수 있는 큰 힘을 버틸 수 있도록 안정적인 두께를 가진 뼈 안에 식립을 진행해야 합니다.
그렇기에 일반적인 식립 깊이보다 두꺼운 뼈 위치까지 4미리 정도 깊게
임플란트를 심어 안정성을 얻게
하는 것으로 치료 계획을 수립했습니다.
얇고 깊은 뼈에서 두꺼운 뼈 위치까지
정확도 높게 임플란트를 식립하는 것이
중요하므로 서지컬 가이드를 사용하여
모의수술을 진행하고 가이드를 제작한 후
잇몸을 열지 않고 수술을 진행할 계획입니다.
수술 후 파노라마를 보면 계획한 대로
임플란트가 아주 정확도 높은 위치와
각도로 들어간 것을 볼 수 있습니다.
디지털 정밀 진단을 바탕으로 안정성
높은 뼈의 위치를 파악하고 올바른
위치에 임플란트를 식립해드렸습니다.
왼쪽 치아도 신경치료를
꼼꼼히 해서 증상 없이 편안한
상태로 만들어 드렸습니다.
신경치료 한 치아들을 크라운 치료로
마무리를 했고 교합도 안정적으로 맞춰 드리고
임플란트 보철을 진행하였습니다.
디지털 인상채득을 통하여 임플란트 보철
제작을 진행하였고 뿌리부터 머리부분
보철까지 깔끔하게 마무리가 되었습니다.
이번 케이스의 경우에 정석적인 치료는 쓰러진 치아를 교정적으로 뒤로 끌어당기고 임플란트를 식립하는 것이나 상담 시 환자분의 여력이나 기타 경제적 여건 상황에 맞춰 교정과정을 진행하지 않아 어쩔 수 없이 임플란트 치아의 크기가 약간 작게 들어갔지만, 환자분께서 불편해하시지 않고 교합도 잘 맞아 만족도 높게 치료를 마무리 해드렸습니다.
이렇듯 서울DS플란트치과는
늘 환자분과의 충분한 상담을 통해
여러 가지 요건들을 고려하면서도
만족도 높은 결과를 만들어 드리고 있으니
편안한 마음으로 내원하여주세요.
오늘도 증례 읽어주셔서 감사합니다.
|
|||||
|
|
|||||
댓글목록
등록된 댓글이 없습니다.