안녕하세요 서울DS플란트치과 김동섭 원장입니다. ^^

오늘은 치과 정보를 소개하는 글로 인사드리게 됐습니다.

​

오늘은 비우식성 치경부 결손에 대한 이야기를 하려고 합니다.

환자분들이 보통 "치아가 패였어요, 패인 곳이 시려요,

패인곳에 음식물이 많이 껴요" 라는 주소로 많이들 방문 하시는데요.

치아에 검은색의 충치가 있지는 않지만 치아가 패이곤 하는데요.

우식 없이 치경부가 패이는 현상을 비우식성 치경부 결손이라고 하며,

종류에는 마모증, 굴곡파절, 침식 3가지가 있다고 보시면 될거 같습니다.

​

비우식성 치경부 결손 3가지에 대해서 하나씩 알아보도록 하겠습니다.​

​

첫번째는 마모증 입니다.

전문용어로는 치경부 마모증, Cervical Abrasion이라고 하구요.

이물질과 치아의 기계적인 접촉에 의해서 발생한 형태며,

흔히 칫솔에 의해서 많이 나타납니다.

보통 일반적으로 오른손잡이가 많은 한국의 경우 칫솔로 인한

치경부 마모증이 있으신 분들은 왼쪽 치아에서 흔히 나타납니다.

​

모양은 날카롭지는 않고 둥근 형태이며,

외상으로 인한 잇몸 또한 내려가는

형태를 같이 가지고 있는 경우도 많습니다.

(양치질 할 때 너무 세게해서 잇몸까지 같이 날리시면 안되요 ㅠㅠ)

우측 송곳니 부분과 작은어금니 부분에서 마모증을 관찰할 수 있습니다.

왼쪽 첫번째 앞니부터 송곳니까지 전체적으로 마모를 볼 수 있습니다.

왼쪽 치아들이 전체적으로 마모 현상을 볼 수 있습니다.

오른쪽 작은 어금니과 큰어금니에서도 잇몸과 함께 내려간

형태의 마모증을 관찰할 수 있습니다.

아래앞니 4개 치아에서 잇몸 소실과 함께 마모증이 동반된것을 알 수 있습니다.

두번째는 굴곡파절 입니다.

전문용어로는 치경부 굴곡파절, Cervical Abfraction이라고 하구요.

원인은 강한 씹는 힘, 그리고 치아끼리 맞닿는 형태가

좋지 않은 경우에 잘 나타나게 됩니다.

누적된 힘의 결과로 미세하게 파절이 일어나면서 패이는 현상이 일어납니다.

특히 인레이나 크라운 같이 치료를 받은 치아라면 치경부에

힘이 더 가해질 수 있어서 파괴되는 정도가 더 클 수 있습니다.

형태는 마모와 다르게 약간 날카로운 형태로 깨져나가는 모양을 보입니다.

그리고 잇몸의 마모가 없는 경우가 많습니다. 대개 패이시는 분들의 경우

마모와 파절이 같이 복합적으로 나타나는 형태가 많습니다.

​

그리고 특히 씹는 힘이 세신 중년 이상 남성분들,

임플란트 치료를 많이 받으신 분들 같이 치아에 무리한 힘이 가기 쉬운

분들에서 굴곡파절이 많이 나타납니다.​

​

좌측 위 작은어금니과 큰 어금니에서 치경부 굴곡파절과

치아 자체의 파절 또한 관찰됩니다.

앞니부터 전체적으로 굴곡파절이 심하게 나타나고 신경까지

약간 비춰져 보이는 것을 볼 수 있습니다.

마모와 파절이 복합적으로 나타난 형태에 가깝습니다.

우측 작은어금니에서 굴곡파절이 심하게 나타난 것을 볼 수 있습니다.

신경노출까지 되어있는 상태입니다.

좌측 치아에서 보철한 치아, 어금니 등에서 굴곡파절과 기존에

굴곡파절된 부분에 치료한 부분을 볼 수 있습니다.

세번째는 침식 입니다.

전문용어로는 치경부 침식, Cervical Erosion이라고 하구요.

원인은 빈번한 산의 접촉입니다.

특히 요즘 탄산음료가 어딜가나 있는 사회이기 때문에

음료수에 의한 부식일 가능성이 높습니다.

일부 경구용 약제(아스피린, 비타민 C) 같은 경우에도 외부적 산에 의한

치경부 침식을 일으킬 수 있습니다. 간혹 잦은 구토나 위장 장애 등이

있으신 분들의 경우에도 외부적 요인이 아닌 내부적 요인으로 체내에서 생성된

산에 의한 침식증이 생기기도 합니다. 보통 이런 경우에서는 치아의 측면보다는

치아의 씹는면이나 혀가 닿는 부위 같이 안쪽에서 발생합니다. ​

​

침식으로 인한 색깔 변화를 동반한 작은 어금니

치은 염증과 함께 나타난 치경부 침식

​

외부 요인이 아닌 위장장애가 있는 환자의 치아 침식 상태,

입천장 쪽 씹는 치아들이 부식이 전체적으로

광범위하게 많은 것을 알 수 있다.

​

그렇다면 치경부 결손의 치료는 어떻게 결정할까요?

우식이 아니기 때문에 치료가 응급한 상황은 아니지만,

치료가 필요한 상황이 많이 존재합니다.

​

1) 통증이나 시린 증상이 있는 경우

많은 분들이 패인 부분으로 인해 외부와 치나 내부의

신경이 가까워져 통증이나 시린 증상을 호소 하십니다.

시린 증상이 너무 심각하고 일상생활에 지장이 있으신 분들은

패인 부분의 크기의 대소를 떠나서 치료를 권장드립니다.

패인 부분이 크지 않은 경우에는 때우는 치료가 아닌

치아 코팅을 통한 통증 감소도 가능합니다.

​

2) 심미적으로 문제가 있는 경우

일반적으로 앞니 6개는 잘 보이는 치아이므로 앞니에

패이는 현상이 나타난 경우 심미적으로 좋지 않을 수 있습니다.

또한 환자분께서 패인 부분으로 인해 이쁘지 않다고 느끼고,

만족스럽지 않다고 생각하는 경우에도

치료가 필요합니다.

​

3) 음식물의 침착이 나타나는 경우​

패인 공간이 커지다 보면 해당부위에 음식물이 끼는

현상이 일어나게 됩니다.

심한 경우 음식물이 오래끼거나 치태가 오래 된 경우

아래와 같이 치아 우식으로 까지 발전하는 경우가 있습니다.

빠른 치료가 필요합니다.​

​

음식물 또는 치태의 침착이 치경부 우식을 만들어낸 모습

​

4) 치아가 구조적으로 약화되어 파절될 가능성이 있는 경우

심하게 패인 치아들은 파절 위험성을 늘 가지고 있게 됩니다.

파절되는 경우 신경치료를 하거나 심한경우 발치까지 해야하는

상황이 있을 수 있기 때문에 조심해야하는 상황입니다.

파절될 수 있는 위험한 치경부 결손 부분을 치료하여

치아 구조를 보강해줘야 합니다. ​

​

오늘은 치경부 결손에 대해서 알아봤습니다.

패인 부분이 시리거나 패인 증상이 심하시다면 치과에 빨리

방문하셔서 검진을 받는 것을 권장해드립니다.

​

이상 서울DS플란트 김동섭 원장이었습니다.

다음에도 또 좋은 정보글로 찾아뵙겠습니다.

​

감사합니다.